Ann Intern Med：白大衣高血压也需要治疗？Meta分析称作，未治疗者心脏病死亡风险增倍

2022-01-31 00:51:21 来源:

近日，《内科学年鉴》杂志发表的一项跻身27项研究工作的Meta系统性表明，黑领结高皮质醇病变如未不能接受治疗，不仅比皮质醇情况下者容易暴发心脏病发，而且死去于心脏病发的不确定性减低了一倍。但是，研究工作者发现，黑领结高皮质醇病变如服药并联类固醇，暴发心脏病发或因高血压病幸存者的不确定性与皮质醇情况下者近似于。所谓的“黑领结高皮质醇”，是指病变在医疗环境中所测量的皮质醇高于情况下水平，而离开后皮质醇又情况下。数据显示，大约两成成年人存在黑领结高皮质醇。既往认为，黑领结高皮质醇与病变在医疗环境下紧张有关。但近来，越来越多的研究工作表明，黑领结高皮质醇实际上是未来不太可能经常出现心脏病发的一种征象。研究工作者指出，无需看重黑领结高皮质醇这一类似状况。他们认为，不能用并联药的单纯黑领结高皮质醇病变无需密切联系监测皮质醇，想到是否会转变为持续性的高皮质醇，或者在家中所和精神科诊室是否都会经常出现皮质醇升高。该研究工作结果说明，无需加强诊室外皮质醇监测。作者强调，“在高皮质醇诊全过程中所，诊室外的皮质醇监测非常关键。”研究工作者还决定，不能不能接受并联治疗的黑领结高皮质醇病变要务实进行生活方式调节，以外止痛、限制饮宴、改善饮食结构、加强运动所。当然，他们也提到，如果黑领结高皮质醇病变已应用并联类固醇，病理精神科则要注意不过度治疗。该Meta系统性纳入的27项研究工作共包含25 786例黑领结高皮质醇病变以及38 487例皮质醇情况下者，这些研究工作平均随访3~19年。系统性表明，与皮质醇情况下许多人远比，未不能接受并联治疗的黑领结高皮质醇病变暴发高血压暴力事件、仅有因幸存者和高血压幸存者的不确定性分别减低36%、33%和109%。在高血压暴力事件以外脑卒中所的部分研究工作中所，未治疗的黑领结高皮质醇病变暴发高血压暴力事件、仅有因幸存者和高血压幸存者的不确定性有所减低，分别减低12%、11%和4%。原始出处：Jordana B. Cohen, et al. Cardiovascular Events and Mortality in White Coat Hypertension: A Systematic Review and Meta-ysis. Anna Intern Med. 11 JUNE 2019