关节镜下肩袖修复术后制动不能改善关节愈合率

过去二十年里，腿部镜下肩袖修补术已成肩袖疾病最中用的手术用药方式也，且临床精准度突出。然而，尽管腿部镜手术在提低和精细化，修补术后脊柱不伤口领军仍保持在20-94%。一些研究课题推断，当脊柱伤口时，肩袖修补精准度突出。因此，手术主要目标是获取低的脊柱伤口领军。

许多主因因素修补术后脊柱-颚骨结节伤口。20世纪出院举办活动似乎是一个主因，但不一定是防止术后腿部无能为力。一些哺乳类飞行测试话说明，20世纪举办活动引发修补处拉伤及薄移动，因素伤口，而修补术后牵引加强脊柱-颚骨伤口。与此显然的是，另一个哺乳类飞行测试推测不间断主动举办活动借以脊柱-颚骨伤口。因此，哺乳类飞行测试并不能找加强脊柱伤口的全然方法。临床依此研究课题也转化成了不和的结果。

来自南宁所学院附属医院牙科的沈崇等就该情况进行了系统对赞誉和mata-统计分析，并于2014年6年初发表文中在Arch Orthop Trauma Surg上。目前源于随机依此四组的mate-统计分析图表是为腿部镜下肩袖修补术后牵引精准度提供审计依据。我们假定术后牵引肩袖伤口领军较20世纪举办活动低。

作者查找PubMed和Embase图表库及Cochrane里央处理器的依此飞行测试以相符肩袖修补术后出院的路透社。查找方法列于在表1。 表.1 图表查找方法

具体的入选规格，审计加权，提取图表和审计最小值不确定性，统计统计分析方法等不知标题。

查找的912篇文中里三篇符合入选规格(布1)。这些研究课题总计265名患者(关的革新运动20世纪,n = 138;牵引,n = 127)。来自三项研究课题的图表回顾在表2里。 布.1 研究课题流程布,查找过程和研究课题挑选出的回顾，最终统计分析包括三个研究课题。

表2，研究课题类改进型EM20世纪革新运动四组,IB牵引四组,ROM举办活动之内,POD术后一天,CTA计算机断层扫描肾脏造影、MRI磁共振成像、CT断层扫描

研究课题里最小值不确定性回顾在布2里。三个飞行测试里两个用作随机取样,其里一个随机取样在表里描述，另一个随机取样没改用该方法描述。布2.所有研究课题最小值不确定性。

主要加权:脊柱伤口

三篇文中均路透社了脊柱伤口信息。荟萃统计分析推断20世纪举办活动四组和牵引四组的肩袖修补术后伤口无突出区别 (RR = 0.98,95%,CI = 0.88 -1.09,P = 0.67),不能异质性(I2 = 0%;布3)。

布.3脊柱伤口森林布。生物体研究课题列于于左面,详细描述了患者用药及需求量 。每个研究课题可视化表示不确定性领军坐落于左面方形。上部的圆锥代表所有研究课题的共同治果。跨越里终点站,暗示20世纪举办活动和牵引治果不能突出区别。

次要加权

举办活动之内

三个研究课题里两个ROM图表可以并入。荟萃统计分析推断，20世纪举办活动和牵引四组前屈举办活动无突出区别，在6个年初时(WMD= 5.97,95% CI =−1.43至13.38,P = 0.11, I2 = 0%)或术后1年(WMD= 5.79,95% CI =−0.55至12.12,P = 0.07,I2 = 0%)。术后6个年初20世纪举办活动四组外旋功能性突出改善(WMD= 8.29,95% CI = 2.97-13.61,P = 0.002, I2= 0%),但术后1年无突出区别(WMD= 5.62,95% CI =−2.53至13.76,P = 0.18,I2 = 43%)。

功能性结果审计

两项研究课题牵引和20世纪举办活动四组比较了ASES和SST总分 。Kim 等 修补术后，在牵引和20世纪举办活动里SST, Constant和ASES总分均突出提低。 在术后6个年初或12个年初，无突出区别。同样, Cuff 和Pupell在三四组研究课题里，术后一年总分也不能突出区别。 Arndt 术后1年，20世纪举办活动平均Constant总分较牵引四组略低(P = 0.045)。

VAS总分

据路透社，Arndt 等随访期间VAS头痛满分突出提低，三四组之间无突出区别。Kim 等也同样无区别。

修补术后肩袖在结构上完整性严重因素外科用药的临床结果。Bey 等提出20世纪革新运动似乎转化成方程式赛车而因素伤口。Gimbel等推测肩袖修补术后牵引借以加强脊柱-颚骨伤口,增加胶原蛋白民间四组织,进而增加力学性能。Thomopoulos等路透社，术后牵引的肩腿部在结构上、成分和终点站性粘弹性本质较术后举办活动绝佳。然而,Li 等在一只兔子基本概念里推测，冈上肌脊柱急性决裂修补术后20世纪期中，整年主动革新运动可以大幅提低颚骨-脊柱GUIIII改进型胶原蛋白还原。

该研究课题是第一个冒险出院在肩袖脊柱伤口作用的荟萃统计分析。结果与作者的假定显然。尽管用作不同方法病患术后脊柱伤口,然而统计分析研究课题里不能推测异质性(I2 = 0%)。作者推测,出院不是因素脊柱-颚骨伤口的唯一主因；其他主因如老年,脂肪变性, 很小撕裂和手术新技术的因素似乎超过出院方案。

肩袖修补术后腿部无能为力是另一个严重的的心肌梗死。其发病领军还没法相符,据路透社在4.9 -32.7%。肩袖修补术后主动ROM方案可避免腿部无能为力 。然而,一些学者最近路透社话说, 修补术后牵引一定以前内并不引发术后肩腿部无能为力。仍不能相符获取最小临床精准度的出院原计划，且出院原计划依赖于疑虑。该项研究课题里,作者证明了20世纪举办活动四组较牵引四组重获ROM更是迅速,但功能性结果类似。他们推测, 由于肩腿部内纤维鼻子粘连形成，因此牵引引发20世纪腿部无能为力。

作者依据上述结果，认为尚无证据话说明肩袖修补术后牵引脊柱伤口领军或临床结果相对于20世纪出院跑步。20世纪举办活动四组ROM似乎恢复更是较慢。

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