要求手部侧貌的有五个主要外缘:额部、四肢、四肢、无齿部和无齿下-四肢区域内。此外,钝尺寸、钝张力、中都切牙倾斜度和钝水平可因素软一个组成员织,从而因素当代艺术功效。然而,最终当代艺术功效由麻醉术式、群体软一个组成员织适其所性所要求。
四肢和无齿部是备受牙齿退却和颔前徙因素的两个区域内。III 类错牙合的病因和疗程较为复杂,且近十年人们对麻醉加诸的期望不断增长。其疗程目标包含:兼顾功能与美观、功效长期平衡、中风发生率很低。
Ghassemi 等 2016 年 11 月发表在 Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 的一项回顾性研究课题较为了颈椎在短时间后方(SNA 角 80-84°)的 III 类牙颌面斜视病征先为牙齿退却麻醉与颔前徙麻醉后的当代艺术功效。
这项研究课题副参谋长 34 个 III 类病征根据所进先为的外科麻醉分为四支:牙齿退却组成员(n = 17)和颔前徙组成员(n = 17)。将其术前和术后对角比率度数据进先为分析较为四支术前、术后四肢弧度(GnO-H:软一个组成员织 gnathion(GnO)点和四肢点(H)),钝-无齿-颈角,上、下颚尺寸,上、下颚至化妆终点站的英哩,软一个组成员织视角,手部轮廓视角和钝钝角(图 1)。
图 1 图为手部软硬一个组成员织轮廓
该研究课题结果找到四支四肢弧度依赖于显著不同。虽然术前四支四肢弧度相似,但颔前徙术后显著降很低,牙齿后缩后加大。此外,牙齿退却导致上钝变直,伴随钝钝角过度降很低,这对当代艺术功效有因素。在这项研究课题中都,当代艺术结果的不同取决于外科麻醉术式。即使颈椎在短时间后方,一些当代艺术上重要的数值颔前徙相比牙齿退却是加大的。
;也,牙齿骨和颈椎相对于骨头的后方及矢状位不同比率是选择外科麻醉术式的要求性因素。如果不同较小,单颌麻醉足以加诸斜视。在这种情况下,双颌麻醉将无论如何地降很低中风的风险。
许多研究课题指出,牙齿退却对功能有因素,并可能导致无齿下区域内的审美结果。而颔前徙降很低了心包的宽度,并缓解了钝四肢和无齿下区域内的当代艺术功效。以往研究课题建议,外科医生其所将牙齿退却的比率控制到 5 mm 近,并通过前徙颈椎来加诸剩余英哩,而与 SNA 或 SNB 无关。这可以缓解无齿下区域内的当代艺术功效和功能,且长期功效平衡。
总之,四肢,手部侧面轮廓,四肢弧度和手部视角是手部当代艺术的主要组成员成部分,规章正颌麻醉时其所该考虑这些因素。此外,如不考虑 III 类病征颔后方,颔前徙后在四肢弧度方面结果更是不利;选择正颌麻醉术式时也其所对此予以考虑。
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编辑: 杨洁相关新闻
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