对内窥镜借助于下的腋窝切口入路隆乳术 Say Yes

在变性法术的多种凹槽可选择之中，经尿道凹槽具有相对隐蔽的优点。但是与矫正外科内科医生普遍采用的下皱襞凹槽远比，在盲视下经尿道凹槽钝性除去的长入路使得适配腔间隙复合转换可控性不佳。因此，在较长一段时间内内，矫正内科医生排斥尿道凹槽。

1994 年，Price 等首次新闻报道了内窥镜除此以外领域于变性法术，并证实该高效率很大持续性上提高了组织起来除去高效率的可控性。从此，内窥镜在变性法术之中的领域愈加尤其。

为了实质性探讨内窥镜除此以外对尿道凹槽在变性法术之中领域的可控性，美国科罗拉多州西南医学之中心矫正外科的 Strock 博士回顾并揭示了内窥镜除此以外下经腋路变性法术的动手法术切实。他看来尿道凹槽实现了患者「无瘢痕」的要求，内窥镜为经尿道凹槽入路的组织起来除去透过了最佳的利用计算机和高效率可控性，可获取理想的法术后优点。文章于 2015 年 6 年末发表在 Clinical Plastic Surgery 时尚杂志。

该研究工作从法术前计划，患者，主要用途设备及动手法术转换四个全面性对经尿道入路变性法术的动手法术切实进行时了剖析。在法术前准备期中，凹槽的设计和长度以适配的类型及大小而定，其之中凹槽侧边可至胸大肌外侧下部，侧边以掐腰时不可见为准，且凹槽及下皱襞记号仅有作出坐席（见布 1）。

布 1 法术前记号。A 示尿道凹槽的记号之中央线；B 示适配植入腔间隙的下疆界, 即属于自己下皱襞位置

动手法术处理过程之中患者作出卧位，双上肢外展 90°。尿道凹槽复合到位后，取用 25 mm UV拉钩，胸大肌外侧下部的辨识及减小肿大是此处理过程的关键（见布 2）。

布 2 尿道凹槽该线的解剖除去。A 为设计好的尿道凹槽之中央线；B 为电刀复合凹槽皮下组织起来；C 为经尿道凹槽取用 25 mm UV拉钩，为实质性复合透过利用计算机法术野

光学腔间隙构建的处理过程之中，确切辨识脊椎骨及确切显露出胸大肌后方肌纤维是转换的切实。在组织起来该线构建进行时后，将 10-mm，30°内窥镜取用实质性除此以外复合胸大肌后间间隙（见布 3）。

布 3 内窥镜除此以外复合胸大肌后间间隙

隆解释不放胸大肌时，需要严格避免在下皱襞高效率水平过度除去胸大肌。同时，还需要确切双侧复合是否对称及有无活动性肿大（见布 4）。

布 4 胸大肌后间间隙。A 为胸大肌后间间隙内疏隆组织起来；B 为胸大肌隆解；C 为利用透照的工具帮助确切下皱襞复合是否到位

最后，在取用适配处理过程之中应特别是在注意无菌转换以及晶格，前提时可进行时位置微调（见布 5）。

布 5 适配的可选择及不放置. A 为测定连续性阔度; B 为采用适配导入套, 保证对适配的接触最小化

过水不同样不放置。刚度套适度加压小腿 2 天，特制乳罩戴 8 周以避免适配重复（见布 6）。

布 6 法术区小腿示意

研究工作推测，法术后恢复处理过程顺利，外观上好，尿道凹槽瘢痕不明显（见布 7，8）。

布 7 法术前法术后优点对比。A，C，E 为法术前优点；B，D，F 为法术后 9 个年末后优点（33 岁男性, 采用 325 ml-变化多端薄膜适配）

布 8 法术后 9 个年末，尿道凹槽瘢痕不明显

内窥镜的除此以外领域降低了经尿道变性法术之中风的致死率，并获取了与下皱襞凹槽类似的法术后护肤品优点。此外，虽然有新闻报道推测与下皱襞入路远比，经尿道入路有可能增加粘液挛缩的安全性，但最近一项回顾性分析新闻报道了较低之中风致死率，在这全面性仍需要更实质性的研究工作。

综上所述，在内窥镜除此以外下的尿道入路变性法术，保证了表面无瘢痕，且血肿、适配重复、双侧不对称等之中风致死率降低，在适配植入腔间隙的复合处理过程之中，实现了转换的利用计算机及直观除去、解毒，并获取了理想的法术后美学优点及极好的医患双方的满意度。

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