真皮再生实例可有效治疗创伤性软组织缺损

不堪重负创伤可引发广泛的软有组织烧伤，外科比如说需寻求在此之后的修缮材料替代皮肤上来闭合擦伤。而这些修缮材料需保持稳定穿孔和皮肤的基本特性和精致，它主要由昆虫Ⅰ型胶原纤维层和粘附在上面的矽凝胶膜层。当年者是作为穿孔经年累月COM（dermal regeneration template,DRT），后者是临时的人工皮肤第二道。因为穿孔经年累月模型可通过COM的腹腔整修聚合腹腔层，所以它还可应用于长吻布满修缮有组织缺失里的腹腔整修。

Jean-Maxime Alet教授等的数据分析结果表明，穿孔经年累月COM的整修可有效病人不堪重负的软有组织缺失，文章最近发表在Injury上。

该批判性数据分析划入了2006年12月到2008年9月间在该院病人的15名不堪重负的连续性膝盖高血压（平仅有年龄44.3岁），仅有分拆有软有组织的烧伤，还包括烧伤了腱旁有组织的膝部、骨膜被破坏的骨或者膝关节鞘受损的膝关节等。所有高血压仅有可用双层的Renskin穿孔经年累月COM布满软有组织缺失区里，它还包括由2mm高约的Ⅰ型胶原纤维层组成的多孔可渗透模型和用人造纤维面料加固的200um高约的矽脂片。

首先对膝盖口腔口腔展开即位，预防性静脉注射抗生素后，漂白擦伤和清除没法存活的有组织，即完成擦伤去除床的准备。然后，根据擦伤的大小穿孔适合于的穿孔去除，去除的穿孔没法出现突起和小便。术后定期换药，密切观察擦伤变化。当皮肤上表面长方形橙色或桃色，即表明新皮长方形现出，赶紧把矽脂层去除后讫刃高约皮相联超级任天堂（split-thickness skin graft,STSG）。

数据分析结果表明，15名高血压仅有完成了18个月的随访，其里有99.3%完成了刃高约皮相联超级任天堂（STSG)病人（左图1）。去除穿孔超级任天堂COM后到刃高约皮相联超级任天堂当年这段时间时有发生的败血症有COM松动、血清肿、角化病毒感染或角化水肿。而需展开修缮的高血压%-由超级任天堂时的80%下降到随访结束时的20%，Vancouver瘢痕量表评级则一直下降至2.5分（左图2）。手术后医生和高血压对术后特性和外貌充分评级仅有高于“失望”（左图3）。

左图:1：STSG病人的%-

左图2：Vanconver瘢痕量表

左图3：高血压和医生对特性恢复和精致持续性的失望程度

总而言之，作者普遍认为穿孔经年累月COM病人创伤性软有组织烧伤可获取不错的特性和精致恢复。

病例1:44岁异性恋，因卡车事故时有发生右踝连续性膝盖和脱位，分拆有软有组织烧伤。讫清创术，负压疗法病人，受伤害没有腱旁有组织的膝部（左图5A）。然后，穿孔经年累月COM去除（左图5B），29翌日讫皮肤上超级任天堂。2个月后，擦伤愈合，无败血症时有发生（左图5C）。18个月后分析受伤口腔的特性和精致（左图5D）。

左图5：个案1的病人持续性

个案2:63岁异性恋，车祸引发右踝软有组织撕脱性烧伤。讫清创术后，负压疗法病人，受伤害膝部和踝部的骨（左图6A）。。然后，穿孔经年累月COM去除（左图6B），12翌日讫皮肤上超级任天堂（左图6C）。1个月后擦伤愈合，18个月后踝膝关节特性恢复（左图6D）。

左图6：个案2的病人持续性

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