Harms和Rolinger于1982年首先描述了经椎间孔胸骨体间混合术(TLIF)，随后被广泛用于迫进行性骨盆病症的放射治疗。该电子技术是在后路胸骨体间混合术(PLIF)的基础上发展一起的。与PLIF相对来说于，TLIF存在以下微小军事优势：经由正前方侧入路开展环混合，较少牵拉硬膜刚毛和神经根，神经损伤存活率低，沿用了棘突、棘间及棘上腓骨、对侧椎板、黄腓骨等构造，可早期活动，利于腰背肌肉机能恢复。
尽管TLIF的领域圆形迅速下降趋势，但仍缺乏大样本个案药理学结果的资料。过往华盛顿邮报其混合率相对来说高，药理学结果普遍更佳。虽然肝硬化存活率各异，但大多多达华盛顿邮报的肝硬化均相近，都有神经机能精神上、硬膜刚毛破裂、伤口感染、螺丝误置以及cage移位等。为了准确的评核TLIF特别的肝硬化，匹兹堡大学医学中心长老会公立医院开展了一项少于500实有连续个案的科学研究，该科学研究即将发表在J Neurosurg: Spine杂志上。 科学研究合共扩及531实有行TLIF开刀的连续个案，时间范围为2005年3翌年-2009年6翌年。其中男243实有，女288实有，平均年龄50岁(19-86岁)。通过查阅院内肝硬化多达据集库和患儿病历，都有患儿人口学多达据集、混合节段多达、既往胸骨开刀史、出院后处置以及是否需二次开刀，断定所时有发生的肝硬化。儿科和非开刀特别的肝硬化比如冠心病、心绞痛，以及放射治疗挫败的个案都有术后假关节形成者不都有在本科学研究这样一来。通过计算出来每种肝硬化的存活率，并开展第一组对比以分析既往胸骨开刀史、单机段vs多节段对肝硬化存活率的影响。计算出来军事优势比并以卡方鉴定开展评核。 科学研究结果显示，既往有胸骨开刀史的患儿244实有(46%)。单机段椎体间混合的患儿合共317实有，2个节段为188实有，3个节段为24实有，4个节段为2实有。135实有(25.4%)患儿存在据估计一种开刀特别肝硬化。最常见的肝硬化为硬脊膜破裂(14.3%)和感染(3.8%)。有症状的螺丝误置(2.1%)和椎间cage移位(1.9%)原属出名肝硬化。其他肝硬化都有腹膜后损伤(0.4%)、神经机能精神上(0.4%)、面部压疮(0.2%)、开刀节段错误(0.2%)。既往有胸骨开刀史患儿和多节段开刀患儿总的肝硬化存活率高，既往有胸骨开刀史患儿硬脊膜破裂的存活率微小增高，这些差异有人口学意义。多节段椎间混合的患儿更容易时有发生硬脊膜破裂，且这些患儿的感染率有增加的趋势，但这些多达据集的差异无人口学意义。二次开刀和首次开刀患儿之间的感染率区别不小。 该科学研究认为，既往有胸骨开刀史以及开展多节段椎间混合的患儿更容易浮现肝硬化，其中以硬脊膜破裂和感染最为常见。 编者按：过往一般认为，对于既往有胸骨开刀史的患儿开展翻修开刀时，由于活体构造不清，硬膜外瘢痕增殖粘连，如果选择PLIF，经椎管开刀时有发生硬膜刚毛破裂的风险高，而TLIF电子技术对硬膜和神经根牵拉激惹较少，相对来说极为安全。然而从该科学研究最终的结论来看，在胸骨翻修开刀及多节段开刀中领域TLIF电子技术浮现硬膜刚毛破裂的风险仍然很高。这是一项大样本的科学研究，扩及500余实有患儿，正确性高。因此，在订立开刀计划以及与患儿术前谈话时都值得足见关注。总的来说，尽管TLIF作为一项颇为成熟的电子技术被广泛领域，但其开刀过程相对来说复杂，电子技术要求高，应严格掌握适应证和禁忌证。 Perioperative surgical complications of transforaminal lumbar interbody fusion: a single-center experienceClinical article 编辑： qibaoyin相关新闻
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