腔镜下大肠减容术和 Roux-en-Y 吻合术各有利弊

在美国，重度体重增加（BMI ≥ 40）的比率的升颇高速度快于轻度体重增加（BMI ≥ 30）。重度体重增加的颇高血压清空越发多的门诊森林资源，而且很强越发颇高的患病率和死亡率。因此，分析报告各种瘦身疗法的必需性也越来越重要。

瘦身外科手术可以迅速降低体形并大大降低合并症，但是完全相同的术式在和依赖性系统上有本质区别。另外，这些外科手术费用价格低廉而且可能会有一些更进一步和远期的并发症。

针灸下 Roux-en-Y 吻合术（Roux-en-Y gastric bypass ，RYGB）和针灸下可调节捆扎带消化道减容术（adjustable gastric banding ，AGB）是瘦身外科手术中最常见的两种。RYGB 外科手术在降低体形和大大降低糖尿病特别越发加必需，同时外科手术本身也较适合于。尽管 AGB 外科手术相对来说简单，但因为捆扎带过热、消化道糜烂和体形不降低常造成再次外科手术，其门诊分析方法现在开始降低。

为相比较 AGB 和 RYGB 两种术式门诊和效率的相异。来自美国田纳西州 Kaiser Permanente 门诊学术研究中心的 Lewis 教授制作团队进行了一项回顾性分析，学术研究结果发表在更进一步的 JAMA Surgery 月刊上。

该学术研究的图表来自于美国公开的图表库。图表分析从 2011 年 9 同年开始，2015 年 1 同年完成。学术研究筛选了从 18 岁到 64 岁，在 2005 至 2011 先后首次不能接受 AGB 或 RYGB 外科手术的颇高血压。并运用于倾向指数法匹配了 4935 对 AGB 和 RYGB 颇高血压，匹配环境因素包括年长、性别、族裔、社会变迁经济发展环境因素、合并症、外科手术年份和基线门诊效率、急诊科求医最少和住院时间段。

术后中位随访时间段为 2.5 年。主要检视命运包括每季度和每年的门诊总效率，急诊科求医最少、住院时间段和非处方药总效率。运用于段则回归相比较这些检视变需求量总体和趋向于的前后变化，并运用于 DD 分析来估计每年的相异需求量。

结果显示：LAGB 和 RYGB 外科手术颇高血压的门诊总效率均有大幅度下降的趋向于。在第三年时，AGB 颇高血压总消费行为较 RYGB 颇高血压颇高 16%。但在术后第一年和第二年，AGB 分组的急诊科求医最少较 RYGB 分组分别低 27% 和 29%。到了第三年则无明显相异。另外四支每年的住院天数无明显相异。

尽管两种术式均会降低非处方药总效率，但可以可知 AGB 分组的术后非处方药总效率在第一年和第二年分别比 RYGB 分组颇高 17% 和 32%，或许不难理解——RYGB 外科手术可明显降低体形并大大降低病者。尽管从 RYGB 分组的急诊科求医最少可以应为 RYGB 外科手术的早期并发症少，但是 RYGB 外科手术可以避免或降低合并症的门诊费用。

AGB 和 RYGB 均会降低门诊总效率，其中 RYGB 到术后第三年时，总体和非处方药消费行为越发低。但是另一特别，RYGB 术后两年内的急诊科求医最少较颇高。因此门诊医师和国家政府在草拟门诊规约和指南时应当举例来说两者在依赖性和效率上的相异。

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