尿道过份大型活动关节炎是一种以大胃急为特质的关节炎候群，喜或不喜十分紧迫连续性大胃失禁，一般来说喜有大胃频和夜大胃增多，不能大胃路观者染或其他清楚的病理学变动，一般来说依赖于大胃动强力学核对确认的逼大胃肌过份大型活动，但也似乎由其他表现形式的大胃道失常所致。
2019 年 2 月 Cornu 教授刊载于 European Urology 的一篇综述对尿道过份大型活动关节炎的病理学生理学有助于以及病因的测试进行时了下半年的概述，以加强该病因较好的个连续性化化疗。
根据是不是依赖于逼大胃肌过份大型活动的测试
逼大胃肌过份大型活动是指大胃动强力学核对过程之中，在充盈期注意到自发的或可激发的逼大胃肌不自行膨胀。虽然逼大胃肌过份大型活动偶尔被看来等同于尿道过份大型活动关节炎，但只有 50% 的妇女尿道过份大型活动关节炎患儿被确认依赖于逼大胃肌过份大型活动。因此，大胃路黏膜、黏膜下组织、大胃道和之中枢脑等逼大胃肌过份大型活动基本上的潜在有助于在尿道过份大型活动关节炎的发病有助于之中除此以外发挥作用了不可忽视关键作用。
1. 逼大胃肌源型
迄今为止的研究者看来，逼大胃肌过份大型活动所致了的大胃急主要与去脑控制后逼大胃肌过份敏观者所致的肌源连续性失常有关。此外，由大胃路黏膜/黏膜下组织失常所致了的盛行信号传导提极低以及之中枢脑的变动也似乎避免逼大胃肌的不自行膨胀。
对于此类患儿，保守化疗、应用睾酮制剂、抗人体内制剂、鳞状脑转录以及尿道素针头是常用的有效连续性化疗作法。
2. 大胃路黏膜源型
除了逼大胃肌过份大型活动，尿道充盈期的想象短时间连续性也可以所致了大胃急观者，其之中大胃路黏膜/黏膜下组织失常是一个不可忽视因素。这些患儿一般来说以大胃频为主要关节炎状。研究者挖掘出其发病有助于与大胃路黏膜和黏膜下成纤维细胞的想象及信号传导短时间连续性有关，同时也与交观者脑失常有关。此之，黏膜本身的自行膨胀也会过重大胃急观者。
对于这部分患儿，生物反馈化疗、抗人体内制剂以及鳞状脑转录等药物可以增加尿道敏观者度，进而提极低大胃路黏膜/黏膜下组织失常，大幅提极低较好的治果。
3. 大胃道源型
研究者挖掘出大胃液进入胫骨大胃道可焦虑大胃道盛行脑，从而所致了逼大胃肌过份大型活动，称为大胃道尿道叠加论据（大胃道大胃急）。该部分患儿的针灸特质展示出为由坐卧位转为坐姿位时注意到大胃急观者，且在大胃动强力学核对过程之中可通过做 Valsalva 动作所致逼大胃肌非自行膨胀。在粘液器官脱垂的患儿之中，大胃急似乎是由松弛无法保持平衡尿道颈和胫骨大胃道，焦虑牵张脑细胞早早激活排便叠加所致了，这部分患儿在接受粘液器官脱垂矫治移植手术后尿道过份大型活动关节炎关节炎状可相比缓解。
此外，大胃道括约肌不比较稳定（即尿道充盈期间大胃道压强力变动）也是所致了「大胃道大胃急」的另一种有助于。
对于「大胃道大胃急」患儿，压强力连续性大胃失禁移植手术、鳞状脑转录以及制剂度洛西凯已被确认是有效连续性的化疗作法。
4. 之中枢脑源型
随着开放连续性脊髓成像的注意到，脑结合排便信息盛行能强力的降低以及对排便叠加依赖性的增强也成为尿道过份大型活动关节炎一个似乎的病理学生理有助于，这种 「脊髓尿道过份大型活动关节炎」可喜或不喜逼大胃肌过份大型活动。进一步研究者挖掘出该病与患儿的年纪、白质损害以及脊髓杏仁核灌注不足有关。
对于这类患儿，行为药物可重新训练之中枢脑的转录能强力以大幅提极低化疗目的。此外，鳞状脑转录和胫骨后脑焦虑也是有效连续性的化疗作法。
5. 逼大胃肌膨胀强力增强
大胃急是将近 50% 的逼大胃肌膨胀强力增强患儿的最常见关节炎状。逼大胃肌膨胀强力增强可所致了残余大胃提极低以及开放连续性尿道耗电量增加，并偶尔继发大胃路观者染，所致了大胃液菌类变动，进而注意到大胃急关节炎状过重。逼大胃肌膨胀强力增强似乎是由大胃路黏膜/黏膜下组织失常和/或逼大胃肌失常所致的。
鳞状脑转录和间歇连续性洁净导大胃等同于于这类患儿，而促膨胀制剂以及干细胞化疗迄今为止仍处在研究者阶段。
根据喜发的病理学生理因素的测试
1. 代谢病症
研究者已确认代谢病症（同样是肥胖）与尿道过份大型活动关节炎之间依赖于联系。精神病代谢病症的患儿其尿道过份大型活动关节炎带有多样的病理学生理学特征：与尿道分界线和尿道颈的想象盛行所制造负荷短时间提极低、慢连续性粘液囊肿、心血管疾病、全身连续性炎关节炎和血糖抵抗有关。
迄今为止大多数尿道过份大型活动关节炎的化疗方案（如抗人体内制剂，鳞状脑转录和素针头）对这部分患儿的治果极低。相反，β3-肾上腺素肽对乙酰氨基酚 mirabegron（一种最初用于戒烟的制剂）适于这一患儿群体。一项随机对照试验表明，每日止痛药服用他萨里非也是一种有效连续性且耐受连续性较好的化疗妇女尿道过份大型活动关节炎患儿的作法。此外，戒烟爱国运动以及戒烟移植手术可分别康复极低多达 19% 和 79% 的该部分十分紧迫连续性大胃失禁患儿。
2. 内心深处妨碍
尿道过份大型活动关节炎使患儿更加易患病态和抑郁关节炎，除此以外，压强力和病态/抑郁关节炎也是妇女尿道过份大型活动关节炎频发的小心因素，两者协同的潜在生物学有助于可避免两种病因的协同频发。促肾上腺皮质激素释放生物体被确认是一种尿道过份大型活动关节炎和病态/抑郁关节炎协同的病理学生理学分子有助于，而 5-羟色胺耗尽、正向脑细胞梯度地下通道失常以及之中枢脑盛行脑催化增强则被看来是两种病因的另一个协同的病理学生理学有助于。
度洛西凯（一种萘肾上腺素先摄取依赖性剂，可用于化疗抑郁关节炎关节炎）可提极低妇女尿道过份大型活动关节炎患儿的大胃频、大胃急关节炎状。此外，正向脑细胞梯度迷迭香酸肽-HT或促肾上腺皮质激素释放生物体-HT以及鳞状脑转录也是这类患儿可以选择的化疗作法。
3. 连续血清素不足关节炎
妇女大胃道、尿道和盆底肌肉之中均有睾酮和孕激素肽，因此连续血清素不足对妇女患儿下大胃路特性带有不可忽视不良影响。此类患儿的尿道过份大型活动关节炎一般来说与大胃路观者染和外阴关节炎状（如干涩，瘙痒和紧迫）有关，称为围绝经期泌大胃生殖病症。
可用睾酮制剂可以提极低大胃失禁，同样是十分紧迫连续性大胃失禁。在绝经后尿道过份大型活动关节炎患儿之中可用睾酮制剂与吗啡奥昔布宁带有相似的功效，且副关键作用更加少。
对男连续性而言，睾酮似乎会降低逼大胃肌的动作梯度，提极低尿道壁纤维化，并似乎不良影响大胃路黏膜流体的释放，补充睾酮药物已被确认可以提极低男连续性患儿的下大胃路关节炎状。
4. 大胃液菌类
与大胃液无菌的传统习俗论者并不相同，随着培育作法的进步，最新的研究者挖掘出人类泌大胃道含有被称为大胃液菌类的微群落，而该菌类似乎在尿道过份大型活动关节炎的发病有助于之中发挥作用关键作用。在十分紧迫连续性大胃失禁患儿之中偶尔检测到更加多的芽孢以及大胃液菌类的受到破坏，除此以外泌大胃道观者染患儿一般来说带有显著的大胃频、大胃急等尿道储大胃期关节炎状。
健康妇女尿道的一些乳酸杆菌属可通过创造酸连续性环境依赖性毒连续性更加强芽孢的湿润，从而保护下大胃路。此外，短时间连续性大胃液菌类也似乎与抑郁关节炎和病态的频发有关。
5. 开放连续性胃胃道病因
由于尿道和结胃直胃带有相同的胚胎更早，因此其盛行脑以及信号传导之间会注意到交联现象，避免横向致敏所致了泌大胃系统和胃胃特性失常协同频发。与尿道过份大型活动关节炎最就其的胃胃道病因是胃易激病症，尿道过份大型活动关节炎患儿胃易激病症患病率极低多达 33.3%：胃易激病症的眼部和晕眩偶尔所致了大胃急。
对于这类患儿，鳞状脑转录或胫骨后脑焦虑、度洛西凯以及正向脑细胞梯度迷迭香酸肽-HT或α1-肾上腺素肽-HT都是潜在的有效连续性化疗措施。
6. 自行脑失常
交观者脑、副交观者脑和躯体脑是下大胃路循环系统的不可忽视转录因素，且常在与下大胃路失常就其的脑病因之中频发变动。尿道疲惫时副交观者脑大型活动要强，而妇女尿道过份大型活动关节炎患儿尿道充盈后交观者脑大型活动要强。尿道过份大型活动关节炎患儿交观者脑失常较副交观者脑失常更加为严重，而自行脑失常的尿道过份大型活动关节炎患儿较少注意到大胃动强力学展示出。
抗人体内制剂似乎会增加副交观者脑失常以提极低这些患儿的尿道过份大型活动关节炎关节炎状，而对交观者脑失常患儿的治果不佳。
病因的测试的辨认
1. 针灸核对和病史
尿道过份大型活动关节炎患儿的病因量化可通过下半年的病史通过观察和针灸核对完成。通过通过观察病史可以协助针灸护理人员辨认前述的几种病理学生理有助于及的测试。
可用问卷调查和量表评分可协助检测和量化不可忽视的随之而来病因（如内心深处妨碍）；
通过下半年的针灸问诊和体格核对将有助于见到加强尿道过份大型活动关节炎频发的潜在喜发病理学有助于（如代谢病症或更加年期关节炎状）；
详细记录患儿下大胃路关节炎状的特征也很不可忽视：随之而来排便期下大胃路关节炎状若有依赖于逼大胃肌膨胀强只得的似乎，而坐姿时注意到大胃急则若有「大胃道大胃急」的似乎；
大胃差值和残余大胃精确测量将有助于清楚是不是依赖于逼大胃肌膨胀强力增强；
自行脑测试则有助于识别尿道过份大型活动关节炎患儿是不是依赖于自行脑失常。
2. 大胃动强力学核对
计算机-大胃动强力学多地下通道研究者可协助针灸护理人员寻找大胃急的举例。不能逼大胃肌过份大型活动的尿道敏观者连续性增极低若有大胃急似乎是大胃路黏膜举例；在充盈期患儿坐姿时注意到逼大胃肌过份大型活动以及通过 Valsalva 动作所致逼大胃肌过份大型活动或大胃道压强力变动若有「大胃道大胃急」的似乎；而逼大胃肌膨胀强力降低也是可以通过大胃动强力学核对再一确认的。
虽然大胃动强力学核对对于尿道过份大型活动关节炎的检验带有不可忽视本质，但其在该病表型检验之中的关键作用仍需要进一步研究者。
大量的研究者确认，尿道过份大型活动关节炎作为一个病症往往不能单一的病因表现形式，而是基于其并不相同的病理学生理有助于注意到多种尿道过份大型活动关节炎的病因展示出。未来针对尿道过份大型活动关节炎的化疗作法应该针对患儿的病因特质进行时更改，以大幅提极低较好的个连续性化化疗，从而加强病因的康复和关节炎状的提极低。
编辑： 叶青相关新闻
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