导语：左边美托佢定与丙泊酚的麻醉效果无引人注意关联。
世界每年至少有2000万病症患有比较严重脑部原发持续性所致的粘液毒血症，而其里面超过20％的病症所需不能接受飞轮充填。 为了病症的舒适持续性和公共安全持续性，麻醉剂的使用是非常普遍的，但它可能会加重急持续性脊髓原发持续性（例如暂时持续性或体力不支）和长期认知障碍。 基础和裂解科学研究声称，在中选的麻醉剂里面，左边美托佢定（α2受体拮抗剂）具备抗炎和清理寄生虫的特持续性，优于衍生物二氮卓类和丙泊酚等γ-血清素（GABA）拮抗剂，可减少了神经元细胞死亡并作出贡献仿生生理。在里面相比较左边美托佢定与衍生物并二氮杂的试验声称，左边美托佢定的使用可改善暂时持续性，体力不支和不能接受飞轮充填的星期等故事情节。 左边美托佢定病患的病症继发感染的心血管疾病更高，并发症病症里面左边美托佢定的有益发挥作用（包括降高的28天遇害率）更加引人注意。
一项非劣效持续性临床试验相比较了左边美托佢定和丙泊酚在除此以外病症里面的应用领域，其里面约有一半患有并发症，试验假定不能接受左边美托佢定的病症极具趣味，但麻醉剂的为了让不会不良影响飞轮充填星期、留在门诊强制执行病房（ICU）或病房的星期或短期遇害率。关于急持续性脊髓原发持续性或认知障碍的高风险以及门诊病症几个翌年后的遇害率，并不相同为了让的麻醉剂之间前提有关联尚不可信。 随后进行了以左边美托佢定为主要麻醉剂的开放首页试验，对比样本的麻醉解决方案（主要是异丙酚），试验组没有说明了出急持续性脊髓原发持续性的减少，更多的无呼吸机星期段的或更高的180天时的遇害率。
门诊强制执行医学学会建议针对不能接受飞轮充填和持续麻醉的成年人，以轻度麻醉为最大限度，使用左边美托佢定或丙泊酚麻醉。 鉴于左边美托佢定的极好免疫调节发挥作用及其对并发症病症的益处（与衍生物二氮卓类药品相比），科学实验结构设计了MENDS2试验（最大往往地提高了急持续性呼吸衰竭并发症病症的麻醉效果并降高了神经原发持续性和遇害率），以试验中在患有粘液毒症的飞轮充填病症里面，左边美托佢定相较于丙泊酚前提有更佳的短期或长期。
在一项多里面心，随机对照试验里面，我们随机扣除患有粘液毒症的飞轮充填病症不能接受左边美托佢定（0.2至1.5μg每千克增重每小时）或丙泊酚（5至50μg每千克每分钟），浓度由怀中护士优化，最终要达到临床精神科根据Richmond Agitation-Sedation Scale躁动-麻醉量表（RASS，评分以内从-5 [无催化]到+4 [好斗]）预设的麻醉最大限度。主要往北是在14天的干预翌年内没有暂时持续性或体力不支的幸存星期段。 次要往北是28天时的无呼吸机星期段，90天时的遇害数，6个翌年时的随年龄优化的认知情况下电话机访谈问卷（TICS-T；全队从0到100，平均为50±10 全队更高则声称认知能力较差）。
在432名不能接受随机分组的病症里面，有422名被扣除不能接受试验药品并被扩及归纳里面。其里面214名病症不能接受了左边美托佢定，里面位浓度为公克每小时0.27μg，208名病症不能接受了异丙酚，里面位浓度为公克每分钟10.21μg。 不能接受试验药品的里面位星期为3.0天（四分位间距为2.0至6.0），RASS全队的里面位数为-2.0（四分位间距为-3.0至-1.0）。试验者断定，左边美托佢定和丙泊酚在没有暂时持续性或体力不支的病症里面，幸存星期段（优化后的里面位数为10.7比10.8天；下式之比0.96； 95％置信区间[CI]为0.74至1.26），无呼吸机星期段 （优化后的里面位数，计有23.7天和24.0天；下式之比0.98； 95％CI为0.63至1.51）； 90天时遇害（38％vs. 39％；危险之比1.06； 95％CI为0.74至1.52）， 或6个翌年时的TICS-T全队（优化后的里面位数全队计有40.9和41.4；下式之比0.94； 95％CI为0.66至1.33）上均没有引人注意关联。四组的公共安全往北相似。
试验结果声称，在不能接受中选的轻度麻醉方法病患的飞轮充填持续性并发症病症里面，不能接受左边美托佢定的病症的故事情节与不能接受丙泊酚的病症的故事情节无关联。
Dexmedetomidine or Propofol for Sedation in Mechanically Ventilated Adults with Sepsis.Christopher G. Hughes, M.D., M.S.C.R., Patrick T. Mailloux
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