尿液肌肉注射病征多经下肢增生肺部动肾脏瘘或人工肺部确立永久肌肉注射自营，其下肢频发急性腹痛时，最常颇受欢迎射电医学影像透过现代分析健康检查，目的是意味著淡肾脏缺血性。然而实际上，引起下肢腹痛的主因很多，不仅缺血性一种。医学影像健康检查所均需挖掘出和检出大部份引起腹痛的主因，而其它主因则所均需应该性放大镜健康检查分析。
来自美国惠勒医疗中心的 Reddy Clark等摘要了有约 8 年来在其所在医院确立永久肌肉注射自营的登革热，对其中频发前臂腹痛的主因透过了回顾性分析和研究，将其说明了为肺部主因和非肺部主因两大类，并对每一种主因都透过了归纳和详细描述，文章发表在有约期的 J Ultrasound Med 时尚杂志上。
肺部主因
1. 淡肾脏和淡肾脏的分析
最常规下肢肾脏医学影像健康检查其所举例来说淡肾脏和淡肾脏以及用于折衷的部份对侧肩胛骨下肾脏的脉冲射电左图片（左图 1）；其所用 9MHz 的线阵电子扬声器根本难以健康检查分析前壁肺部，然而健康检查肩胛骨下肾脏、无名肾脏和上鼻音肾脏则均需用到相控阵电子扬声器。对于肥胖或腹痛轻微的病征其所降很低于电子扬声器Hz或运用于很低于频电子扬声器。
左图 1 下肢淡肾脏及淡肾脏俾意左图：左图中标俾为挖掘出下肢腹痛后其所现代健康检查的主要淡肾脏及表淡肾脏，分析肺部内就其垫形成
所有淡肾脏和淡肾脏除此以之外其所运用于二维、彩色和时域射电全盘健康检查，并且必均需汽简化。正最常下肢肾脏时域除此以之外可闻排尿时相，若排尿时相消失，则其所重点关注有约心尾端就其恶性肿瘤，此时其所与对侧下肢肾脏时域比较，并能判断缺血性的后方和覆盖范围。例如，若对侧肩胛骨下肾脏正弦托排尿时相也消失，则其所考虑缺血性坐落上鼻音肾脏而非牛臂肾脏。任何留置的异物除此以之外可被选为缺血性的起源，所有内瘘同侧的中心肾脏毛细管或心脏扬声器除此以之外其所分析就其黏附的血凝块或纤维蛋白褶（左图 2）。
左图 2 留置毛细管黏附缺血性声像左图：病征为右下肢动肾脏内瘘后频发右下肢腹痛，医学影像健康检查挖掘出左方肩部内肾脏留置毛细管闻很低调谐缺血性黏附（左下角）
2. 肾脏宽阔和恶性肿瘤
二维都从医学影像挖掘出肾脏管鼻音难以完全伸总长是肾脏缺血性最具敏感性的显出（左图 3）。一旦挖掘出肾脏缺血性，其所确切其缺血性牛的后方。尤其是在淡肾脏中挖掘出缺血性时，确切其是否有向淡部肾脏蓬勃发展的趋势至关极其重要（左图 4）。
尽管淡肾脏缺血性的放射治疗目的和方式已非最常确切，但淡肾脏缺血性的西北侧理尚未有公认，尤其是频发在自血液瘘或人工肺部同侧时。研究断定，很低约 10% 的淡肾脏缺血性在 3 个月内也许蓬勃发展为淡肾脏缺血性、肺垫塞或缺血性覆盖范围扩大。因此，其所根据病征自身情况选择是否抗凝放射治疗。
左图 3 淡肾脏缺血性声像左图：二维都从声像左图显俾腋肾脏内闻很低于调谐之外加，汽简化不变形（左下角）
左图 4 下肢表淡肾脏缺血性蓬勃发展为淡肾脏缺血性：左图 A 为牛肾脏都从声像左图，管鼻音内闻很低于调谐缺血性填充，电子扬声器汽简化不变形（左下角）；左图 B 为现代肱肾脏（2 条）都从彩色射电左图片，其内心脏充盈良好（左下角）；左图 C 为下肢腹痛加重 10 几天后声像左图，其中 1 支肱肾脏内闻很低于调谐缺血性填充，断定缺血性已播散至淡肾脏
淡肾脏和底下肾脏宽阔也是下肢腹痛的一个极其重要主因，如不第一时间放射治疗就也许致使人工肺部动肾脏瘘机制缺失或过热。宽阔管鼻音的总总长度所均需彩色和时域射电应该性分析，严重影响的宽阔可以看不到轻微的彩色翻转和混叠（左图 5）。Labropoulos 等引述所称，宽阔段与宽阔前段肾脏最大值水流量成正比多达 2.5 可作为心脏力学上非常大宽阔的良好衡量。尽管医学影像因其自身所限难以单独显俾底下肾脏宽阔，但若挖掘出肾脏时域失去正最常排尿时相或全无心脏时，可提俾底下肾脏普遍存在宽阔。
左图 5 肱淋巴-牛肾脏内瘘病征的中心肾脏宽阔声像左图：左图 A 俾宽阔西北侧彩色射电心脏信号混叠翻转（左下角）；左图 B 俾宽阔段 PSV、EDV 除此以之外轻微增快；左图 C 为 肺部CT健康检查，可闻牛肾脏汇入肩胛骨下肾脏西北侧管鼻音轻微宽阔，与医学影像结果一致
3. 肾脏通气
较少的通气肾脏也可致使下肢腹痛，并可致使很低约 40% 的动肾脏内瘘过热，也许的主因为内瘘致使肾脏压减小，使其外围的侧枝肾脏和穿支肾脏（即通气肾脏）灌注减小，从而致使前壁腹痛和自血液瘘或人工肺部内的尿液失窃走。
中心肾脏宽阔也是频发肾脏通气的最常闻刺激主因，因此，通气肾脏的西北侧理以之外放射治疗中心肾脏宽阔和垫塞通气肾脏。增生动肾脏内瘘的病征频发肾脏通气的Hz要很低于人工肺部。通气肾脏的声像左图通最常显出为内瘘附有约迂曲膨大的肾脏肺部（左图 6），这些扩充肾脏可致使肌肉注射自营心脏量不足，而经过垫塞后可加强内瘘心脏量，使之所均需独自运用于。
左图 6 增生肺部内瘘病征下肢腹痛时通气肾脏声像左图：左图 A 为彩色射电声像左图，可闻多条迂曲扩充的肾脏属支与内瘘相接；左图 B 为肺部CT，其结果与医学影像一致，闻多发肾脏属支连于内瘘肺部
4. 动肾脏内瘘固有的主因引起的下肢腹痛
（1）自血液瘘或人工肺部动肾脏瘘的医学影像分析
若医学影像未能挖掘出缺血性时，其所考虑可致使腹痛的另一主因：与肌肉注射肺部自营本身相关的主因。若要应该分析这一主因，首先其所理解肌肉注射自营的不同类型以其二反恐彩色射电医学影像左图片特征。人工肺部动肾脏瘘是其所用人造肺部确立的动肾脏自营，其以输送到淋巴和流到肾脏取名为（如肱淋巴-牛肾脏人造肺部内瘘）。
因此，人工肺部内瘘有两个相吻合口，即输送到淋巴和人工肺部相吻合尾端以及人工肺部与流到肾脏相吻合尾端（左图 7A）。在二维声像左图上，人工肺部壁显出为两条平行的线状调谐（左图 8），相吻合口则显出为人工肺部缝装在淋巴或肾脏内。人工肺部动肾脏瘘医学影像分析其所以之外二维、彩色第一时间域射电；正最常输送到淋巴的时域其所为单相、很低于阻折射正弦托，收缩期最大值水流量（PSV）通最常＞150 cm/s（左图 9）。
虽然动肾脏内瘘的淋巴有约心尾端时域为单相很低于阻淋巴正弦托，但其远心尾端时域却显出为与静息状况下面部淋巴正弦托类似的很低阻三相托（左图 10）。人造肺部内心脏最大值水流量正最常覆盖范围在 100～400 cm/s 之有数。流到肾脏正最常时域显出为单相折射，其内举例来说很低速淋巴正弦托，但并不如输送到淋巴时域很低尖。相吻合口西北侧最大值水流量也许低，但不其所多达输送到淋巴的 2 倍。
左图 7 增生动肾脏内瘘和人工肺部动肾脏瘘俾意左图：左图 A 为人工肺部动肾脏瘘俾意左图，显俾输送到淋巴和流到肾脏有数通过人造肺部相连；实线左下角分别俾输送到淋巴-人造肺部相吻合口及人造肺部-流到肾脏相吻合口；左图 B 为增生动肾脏内瘘俾意左图，显俾将表淡肾脏单独与输送到淋巴连接，形成动肾脏内瘘；图例左下角分别俾输送到淋巴、流到肾脏；实线左下角俾动肾脏相吻合口
左图 8 人工肺部动肾脏瘘正最常声像左图：二维矢状面医学影像显俾下肢有约段的人工肺部壁长方形两条平行线状很低调谐（左下角）
左图 9 自血液瘘或人工肺部动肾脏瘘的输送到淋巴正最常射电时域显出为单相、很低于阻、折射正弦托
左图 10 自血液瘘或人工肺部动肾脏瘘的输送到淋巴瘘口远心尾端正最常射电时域显出为很低阻、三相正弦托
增生肺部动肾脏内瘘是指将增生的动肾脏单独相吻合，无均需运用于之外来肺部。增生动肾脏内瘘举例来说以输送到淋巴和流到肾脏牵牛取名为。不同的是，增生动肾脏内瘘只有一个相吻合口（左图 7B）。与人工肺部动肾脏瘘的输送到淋巴时域完全相同，增生动肾脏内瘘的输送到淋巴也为单相很低于阻折射时域（左图 9）。健康检查时其所当比较相吻合口与输送到淋巴的最大值水流量。通最常，相吻合口的最大值水流量很低，但不其所多达输送到淋巴最大值水流量的 3 倍。流到肾脏时域为与上述人工肺部动肾脏内瘘的流到肾脏时域完全相同的单相淋巴简化的正弦托（左图 11）。
左图 11 自血液瘘或人工肺部动肾脏瘘的流到肾脏或动肾脏瘘内正最常时域显出为单相、淋巴简化折射正弦托
（2）自血液瘘或人工肺部动肾脏内瘘恶性肿瘤
动肾脏内瘘或人工肺部内缺血性是致使肌肉注射自营机制缺失的最最常闻主因之一，举例来说也可致使急性下肢发炎。体格健康检查可挖掘出穿刺点后方肺部搏动减弱或消失，声像左图显出为动肾脏内瘘内很低于调谐之外加，输送到淋巴时域转简化成很低阻三相托（左图 12C）。医学影像健康检查时若挖掘出缺血性，其所标上其覆盖范围，这对药理学放射治疗至关极其重要（左图 12）。亚急性或慢性的缺血性可因回缩而致使人造肺部肌肉注射自营变宽（左图 13）。
恶性肿瘤的很低风险主因主要为输送到淋巴、流到肾脏、中心肾脏或动肾脏内瘘的宽阔，可致使内瘘管鼻音内显现紊流、很低于速心脏等，其他全身性很低风险主因以之外很低凝状况和很低于血压等。
左图 12 急性恶性肿瘤致使人工肺部动肾脏瘘病征下肢腹痛：左图 A 为人工肺部矢状面二维声像左图，其内可闻很低于调谐缺血性之外加；左图 B 为 彩色射电左图片，证实人工肺部几乎完全为缺血性之外加；左图 C 为输送到淋巴时域射电左图片，显俾输送到淋巴恢复为未造瘘之前的很低阻三相时域
左图 13 动肾脏内瘘慢性缺血性声像左图：二维左图片可闻肺部内机简化的缺血性调谐（左下角），造瘘西北侧管鼻音因缺血性收缩而变宽
（3）动肾脏内瘘宽阔
动肾脏内瘘任何部位的异最常心脏速度增快都其所各方对，均需提示就其管鼻音宽阔。人工肺部动肾脏瘘宽阔最最常人造肺部-肾脏相吻合西北侧，其次为流到肾脏、人造肺部以及淋巴-人造肺部相吻合西北侧。若重制肺部的收缩期最大值水流量为正最常水流量的 2～2.9 倍，则很低度提俾肺部宽阔约 50% 以上，3 倍以上则提俾管鼻音宽阔多达 75%。自血液瘘宽阔最最常动肾脏相吻合口、流到肾脏，而很少频发于输送到淋巴。若相吻合口收缩期最大值水流量成比例输送到淋巴的 3 倍，则提俾管鼻音轻微宽阔。DSA 并能确诊动肾脏内瘘宽阔。
5. 窃血遗传性
窃血遗传性是动肾脏内瘘少闻而极其重要的中风，频发率有约 6%。病征显出为面部的咳嗽和腹痛，青年运动和肌肉注射时咳嗽加重。
窃血遗传性的病理机制与确立动肾脏内瘘后心脏力学的变简化有关。输送到淋巴的尿液可经动肾脏内瘘输送到很低于阻的肾脏管鼻音，也可经很低阻淋巴管鼻音独自向面部远尾端流动。若内瘘机制正最常，输送到淋巴的相吻合口有约段和远段管鼻音除此以之外代偿性扩充，其内心脏量减小，以同时满足内瘘所均需的很低心脏量和面部末尾端的心脏量。若某些主因致使难以代偿时，则可频发窃血遗传性。例如，输送到淋巴宽阔时难以有效减小心脏量，内瘘所致使的心脏力学变简化就难以代偿。另之外，内瘘过大也是引起窃血遗传性的一个极其重要主因。
医学影像诊断窃血遗传性有一定的难度，多显出为相吻合口远尾端淋巴的心脏量减缓和心脏双向，按压内瘘时，远尾端淋巴心脏量随之减小，并转简化成正最常淋巴时域（左图 14）。
窃血遗传性放射治疗新方法以之外大修宽阔淋巴、重建内瘘以及确立侧支循环减小末尾端面部血供等。
左图 14 窃血遗传性时域射电左图片：时域黄线右边所俾为动肾脏内瘘远尾端桡淋巴时域正弦托，左方所俾为内瘘西北侧汽简化后远尾端桡淋巴时域轻微发生变简化，PSV 增很低，淋巴上升支陡直，且病征症状加强
6. 淋巴瘤和假性淋巴瘤
2%～10% 的人工肺部动肾脏瘘病征可显现假性淋巴瘤，从而也可显出为急性下肢腹痛。假性淋巴瘤主要是由于多次穿刺致使人工肺部局部破裂，致使自营内的尿液向之外流到，形成自营外围的血肿，若血肿与人工肺部有数普遍存在短时间通则形成假性淋巴瘤。假性淋巴瘤的中风以之外内瘘机制过热、筋膜室综合症和感染。
医学影像健康检查时假性淋巴瘤更是易显俾，显出为从动肾脏瘘西北侧向之外长方形窄肩部样膨出的瘤样结构，彩色射电可闻瘤内紊流长方形典型的「阴阳左图」样显出（左图 15），时域射电在瘤肩部西北侧可探及随情不自禁周期而经停的很低速心脏。其所注意，相对于外围血肿而言，假性淋巴瘤尺寸极小，减小健康检查淡度或运用于很低于频电子扬声器可完整显俾血肿的覆盖范围（左图 16）。
真性淋巴瘤则是由自血液瘘肺部向之外膨出所致，频发率有约 32%，最常频发于相吻合口西北侧或肌肉注射时反复穿刺的肾脏西北侧。由于真性淋巴瘤内心脏较慢肿滞，致使动肾脏内瘘频发缺血性的很低风险增很低。
两类淋巴瘤既往最常转用瘤体手术摘除和自营大修，而迄今更是最惯用人造肺部支架置入，效果更是好。
左图 15 人工肺部动肾脏瘘病征假性淋巴瘤致使下肢腹痛：左图 A 为腹痛四区彩色射电左图片，可闻唯独之外凸起的窄肩部瘤样调谐，其内心脏信号长方形「阴阳左图」样分布；左图 B 为肺部CT所闻，挖掘出多个假性淋巴瘤形成（左下角）
左图 16 人工肺部动肾脏瘘病征假性淋巴瘤并瘤内恶性肿瘤致使下肢腹痛：左图 A 为其所用 9～12MHz 电子扬声器挖掘出腹痛四区起自动肾脏内瘘（AVG）的典型假性淋巴瘤（PA）；左图 B 所俾为减小健康检查淡度后的假性淋巴瘤及其内部的恶性肿瘤；左图 C 为其所用 2-5MHz 电子扬声器挖掘出的多个人工肺部外围的血肿（左下角）及假性淋巴瘤
非肺部主因
多种非肺部主因也可以引起下肢腹痛，如下肢肿块或积液等（左图 17）。因此，有应该对内瘘外围的软组织透过医学影像分析。健康检查时必均需减小扫查淡度，以显俾淡部软组织，肥胖病征或严重影响发炎病征以及小腿西北侧内瘘病征可改用凸阵电子扬声器。
内瘘外围可显现血肿，但由于血肿内的尿液成分可在二维医学影像上与外围软组织长方形等调谐，因此两者往往难于四区隔，而彩色射电医学影像可挖掘出类似实性成分内并无心脏信号分布，从而并能四区隔血肿与其外围软组织（左图 18）。若内瘘外围显现积液，则往往提俾普遍存在急性感染。内瘘或人工肺部外围也偶尔可闻脓肿（左图 19）。另之外，也防范病征下肢内残留的人工肺部透过分析，确切就其因其致使的感染。
左图 17 人工肺部动肾脏瘘病征左下肢肿物致使腹痛：X 光片俾人工肺部人体内（短左下角），其外围可闻不定形人体内肿物（总长左下角），符合样钙质沉着
论断
对于普遍存在永久肌肉注射自营并频发急性面部腹痛的病征，其所考虑全面性主因。医学影像健康检查可第一时间有效的挖掘出致使此类病征腹痛的各种最常闻和非最常闻主因，其所结合医学影像显出，监督药理学透过其他应该健康检查放射治疗。尽管其所颇受欢迎考虑透过肾脏射电医学影像健康检查，但普通二维医学影像也可挖掘出或提俾诸多其他致使下肢腹痛的主因，节省时有数，以便适时放射治疗干预，维护病征的肌肉注射自营。
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