AAOS 2017：非痕水泥与痕水泥假体，谁更可靠？

加拿大星期 2017 年 3 年末 14 日，加拿大外科护士总会（AAOS）2017 研讨会在加州第二大城市旧金山 (San Diego) 隆重举行。Omar A. Behery 等学者探讨了颚骨花岗石与非颚骨花岗石一个大的效用对比。

颚骨花岗石与非颚骨花岗石一个大纷争

TKA 奥义中所哪种方法能够有效实现一个大的长期牢固一般来说至今尚无定论。颚骨花岗石HG TKA 奥义后外科效用满意且存活率较愈来愈高，在加拿大已成为 TKA 一个大一般来说的金标准。然而，颚骨花岗石HG一个大更易经常出现一个大断裂和变形，从而影响其长期耐用开放性。

晚期的非颚骨花岗石一个大由于在髌颚骨和肱颚骨侧更易经常出现断裂而得不到推广，但近些年来新的非颚骨花岗石一个大的使用效用越来越好。

本文有助于通过患者奥义后功能性以后和并发症状况来更为相同设计形式的非颚骨花岗石与颚骨花岗石HG TKA 肱颚骨一个大的外科应用领域效用。

回顾开放性研究方法

采用回顾开放性研究方法，由愈来愈高退休年龄医生从检索中所选取肱颚骨侧为非颚骨花岗石一个大的混合一般来说HG TKA 患者，这些患者最少有 12 个年末的奥义后技奥义手段和外科随访历史纪录。

最终共获取了 70 则有非颚骨花岗石HG肱颚骨一个大的患者（51 则有 NexGen HG，19 则有 Vanguard HG），颚骨花岗石HG一个大组成员根据产妇年龄、BMI、身体疾病和一个大设计形式与非颚骨花岗石组成员进行匹配（51 则有 NexGen HG，19 则有 Vanguard HG）。

历史纪录并更为产妇的奥义后并发症状况（翻修、肱颚骨一个大无菌开放性断裂、股颚骨一个大断裂、人工脊椎感染、DVT/PE、黄囊炎、脊椎粘连松解奥义、需行下松解）和功能性满分，并通过脊柱 X 片评价一个大断裂、X 两条路线透亮两条路线和一个大变形状况。

并发症状况

平均随访星期为 48 个年末。非颚骨花岗石组成员共牵涉到并发症 21 则有（30%），颚骨花岗石组成员为 5 则有（7%）。

一个大断裂率

非颚骨花岗石一个大组成员与颚骨花岗石一个大组成员的一个大断裂率存在显著差别（非颚骨花岗石组成员 7 则有 vs 颚骨花岗石组成员 0 则有）。

非颚骨花岗石一个大组成员牵涉到一个大断裂的 7 则有患者中所，有 3 则有（16%）是 Vanguard HG一个大，另外 4 则有（7.8%）是 NexGen HG。其中所 6 则有给与了脊椎翻修奥义，另外 1 则有拒绝手奥义而可选择复查随访。

西行松解操作状况

与颚骨花岗石一个大组成员相比（4 则有），非颚骨花岗石一个大组成员（12 则有）有愈来愈多患者并不需要在下进行脊柱松解操作。

总体

外科满分结果显示两组成员患者在奥义后 6 年末内都受益明显改善，在 12 年末内大多数能受益改善，且奥义后 12 个年末时两组成员的功能性以后状况无统计学差别。

要点小结

1. 非颚骨花岗石 TKA 一个大在奥义后晚期的一个大断裂、脊椎翻修奥义和总并发症牵涉到率愈来愈愈来愈高。

产妇的 BMI 确实与一个大断裂相关；

所有产妇奥义后都进行了完全沙包活动（根据康复意见），这确实在一定层面上导致一个大断裂；

所有一个大断裂都牵涉到在延续接合膝盖的患者，这全面开放性大幅度的研究。

2. 非颚骨花岗石和颚骨花岗石 TKA 一个大组成员奥义后晚期（奥义后 12 年末）的脊柱功能性以后状况无明显差别。

3. 为了提愈来愈高耐用开放性，并不需要大幅度研究非颚骨花岗石一个大奥义后晚期无菌开放性断裂的机制。在非颚骨花岗石 TKA 一个大的手奥义中所，螺钉或其他基本功能性扬声器或许可以提愈来愈高晚期一般来说成功率并促进颚骨整合。

4. 年轻患者中所经常出现多大比则有的晚期失败率才值得给与这种通过非颚骨花岗石HG一个大的颚骨长入获得终身一般来说的好处，尚不清楚。

愈来愈多精彩内容敬请点击关注丁香西园代表大会专题：加拿大外科护士总会 2017 研讨会 。丁香西园将持续为您报道！