解剖学废黜和稳定浮动对减小旋后以外旋M-踝脊椎截肢的高血压系统极为重要。同样总是仅是废黜浮动截肢，而忽略关的脚踝的复建或浮动。尽管衔接脊椎刀具在治疗下小腿撒损坏中的最为常用，但手抄本报其废黜所致率高，随着汉学家对下小腿撒废黜所致引起潜在肺炎的认识不断植入，开始受到重视仅限于截肢和脚踝复建的解剖学废黜。
来自英美的 Little 博士非常一期复建尖角脚踝和 PITFL 联合浮动以外踝和下小腿撒刀具治疗 SER IV M-踝脊椎截肢的。
译者从 2004 年至 2011 年共纳入了 45 实有 SER IV M-踝脊椎截肢症状，至少随访 12 翌年。排除标准：非 SER M-截肢、累及内踝截肢或后踝截肢，无完整的随访MRI资料。
译者基础性将症状可分两分组：解剖学浮动分组（尖角脚踝和 PITFL 复建），下小腿撒刀具浮动分组（无脚踝复建）。首先通过径向 CT 扫描评估妖术内侧和健内侧下小腿撒废黜可能，脊椎上 1 cm 的小腿前突起和撒骨前缘的距离、小腿后突起与撒骨后缘的距离（左图 1），至少 2 mm 普遍认为是废黜所致。
左图 1 非常切除内侧（A）和健内侧（B）下小腿撒给定测量。红色以外是由小腿撒前内侧和后内侧的距离
切除长处
所有切除都是由一个医师完成，症状双肩位，使用后以外内侧入路，在撒骨小腿和拇长屈肌之间浮动撒骨，现阶段废黜撒骨后 2.4 mm 或 2.7 mm 重建钢管去除撒骨后内侧抗滑抑制作用，妖术中的摩擦力飞行测试前提下小腿撒特性，使用 3.5 mm 锁钉刀具跨越 1/3 管M-意味著钢管浮动下小腿撒联合。
在解剖学浮动分组，剥离暴露小腿骨后内侧，健康检查 PITFL 的持续性，若显现出来撕裂或断裂，则使用带螺丝的额叶刀具复建浮动。维持恰当的小腿撒净空间，但距骨以外斜加重或内侧边间隙之比 5 mm 则高亮应复建尖角脚踝（左图 2A）。
在内踝尖端切开，暴露植基岩尖角脚踝。5.0 mmMitek 浮钉穿孔复建浮动尖角脚踝与内踝或距骨内侧边。若植基岩多损坏，则两层分别复建。摩擦力飞行测试健康检查尖角脚踝的复建可能（左图 2B）。所有症状妖术后夹板浮动两周（左图 3），康复磨练。
左图 2 撕裂摩擦力飞行测试健康检查小腿撒净空间，内侧边间隙宽度减小和距骨向以外平直高亮尖角脚踝损坏（A），尖角脚踝复建后撕裂摩擦力飞行测试健康检查脊椎的持续性（B）
左图 3 脏器和以外内侧位片高亮解剖学废黜，浮钉穿孔复建尖角脚踝，3.5 mm 额叶骨刀具/软分组织润滑油复建 PITFL
最终 27 实有解剖学复建，18 实有下小腿撒刀具浮动。解剖学复建分组女性占有 78%，刀具浮动分组占有 44%。刀具浮动分组吸烟症状略低于解剖学复建分组。两分组周围血管疾病无差异性，MRI 说明了尖角脚踝和 PITFL 损坏不伴内踝或后踝损坏。
解剖学复建分组仅 2 实有（7.4%）显现出来下小腿撒废黜所致，而刀具浮动分组显现出来 6 实有（33.3%），长期存在统计学差异性。但所获平以外小腿撒净空间，内侧边间隙及其该变量以外无差异性。
解剖学复建分组妖术后下小腿撒联合废黜失望要略低于刀具浮动分组。刀具浮动分组 14 实有症状需行刀具装进妖术，而解剖学浮动分组仅 3 实有需二次切除。但刀具浮动分组踝脊椎背屈系统优于解剖学废黜分组，基本原因不清，其余娱乐活动无差异性。
译者普遍认为对于 SER IV M-踝脊椎截肢症状，解剖学复建脚踝可减小妖术后下小腿撒废黜可能，且可避免因内浮动装进行二次切除。同样有手抄本报道下小腿撒废黜失望，症状系统高血压好，但能够不够多的症状系统研究考虑到解剖学废黜浮动的医学。
这项核心技妖术恢复了截肢解剖学和脚踝复建，减小了踝脊椎的特性避免了废黜所致，同时避免再次切除的高风险。这两个因素对 SER IV M-截肢症状长期系统高血压极为重要，手抄本报道有约 40% 此类症状前期显现出来踝病征或需二次切除。本文短期视觉效果失望，需长期随访观察。该核心技妖术复建了尖角脚踝和 PITFL 联合以外踝浮动，塑造了良好的MRI结果，同时无需内浮动装进和不减小妖术后肺炎。
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撰稿人： 刘芳相关新闻
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