JAMA：防止肥胖相关疾病：依靠药物减重和依靠行为减重效果如何？

撰写于《JAMA》上一项美国预防工作一个小组最新的事实报告和管理系统评分，勘查了通过蓄意和用药物默许疗法的测试对预防与肥胖系统性疾病的发病部将和生还部将的制约。重要性：以致于和肥胖与不良生活品质制约系统性。目的：管理系统评分有关蓄意和用药物的测试疗法和的测试维系默许对的益处和有害的事实，并告知美国预防服务工作小一个小组。数据资料缺少：截至2017年6月初6日，MEDLINE、PubMed撰写的历史记录、PsysINFO和Cochrane随机对照飞行测试里心备案库里的研究成果；ClinicalTrials.gov和世界卫生一个小组织国际性临床飞行测试备案平台里2017年8月初前正在进行的飞行测试；并对目的研究成果受控到2018年3月初23日。先前综述里的研究成果在确立时原先评估。研究成果挑选出：针对的测试或维系的测试的随机临床飞行测试（RCTs）。数据资料提取和合成：由1名研究成果者提取数据资料，另1名断定。在基于蓄意的默许里，开展随机效应meta数据分析评估的测试情节。主要情节和测量基准：生活品质情节、的测试或维系的测试、肥胖系统性疾病和不良重大事件。结果：识别出122项RCTs（N=62533）和2项捕捉到性研究成果（N=209993）。同对照一个小组比较来说，基于蓄意默许的受试者，12～18个月初的平均神经性更多（-2.39 kg[95%CI，-2.86～-1.93]；67项研究成果[n=22065]）且体重回击较少（-1.59 kg[95%CI，-2.38～-0.79]；8项研究成果[n=1408]）。基于用药物的测试和维系默许的研究成果也媒体报道，默许一个小组同双盲一个小组比较来说，12～18个月初的神经性更多或体重回击较少（之内，-0.6～-5.8 kg；无meta数据分析）。的测试默许一个小组里糖尿病前期受试者同对照者比较来说，具有较少的起因糖尿病的安全性（比较安全性，0.67[95%CI，0.51～0.89]）。并未其他获益的事实，但大多数生活品质情节如生还、心血管疾病或癌症很少媒体报道。在一些用药物飞行测试里，生活质量有了微小的改善，但临床意义唯不说明。并未事实表明基于蓄意的默许会对心血管疾病等疾病导致伤害；同双盲一个小组比较来说，用药物一个小组较高的不良重大事件部将与较高的复出部将系统性。结论和意义：同对照一个小组比较来说，基于蓄意的的测试默许为首或不为首的测试药物，与较大的神经性和较少的糖尿病安全性系统性。的测试药物与较高的有害系统性，但基于蓄意的默许与此无关。仍然体重和生活品质情节数据资料，以及重要亚一个小组数据资料是有限的。原始出处：LeBlanc ES1, Patnode CD1, Webber EM1, et al.Behioral and Pharmacotherapy Weight Loss Interventions to Prevent Obesity-Related Morbidity and Mortality in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.JAMA. 2018;320(11):1172-1191. doi: 10.1001/jama.2018.7777.