巧用吸滤器收集鼻内镜开刀标本

在经鼻入路肾上腺开刀里，若的体积比较小（比如一些分泌促肾上腺皮质激素的微腺瘤，可以小到几毫米）或较厚比较粗大，则大多数情况下很很难被喉引机喉走，从而难于留收足够的病症组织起来作为开刀新种。事实上，这是一个无可小觑的难题，也很棘手。

为了最大者程度的搜罗病症组织起来，自 1998 年来来自意大利博洛尼亚 IRCCS 学院小儿科肾上腺瘤里心 Zoli 教授以及他的团队在鼻内镜开刀里将容机直达到喉入管里搜罗新种，文章发表在 World Neurosurgery 月刊上，一起来学习独创下。

关键技术简介

1. 开刀如同其他路透社一致：病人收合适的，口腔内插管裹着纱布不致血液循环及黏稠外漏，举例来说内镜下操作者关键技术。开始用直钳暴露好要切除的病变组织起来，随后给喉引机接上容机，而开刀操作者上半部如常。

2. 此容机举例来说特别翻修的无菌侦测机，以直达到喉入管搜罗所有的切除组织起来。此的设备由一个长 10 cm、宽度 2 cm 的外鞘主要一组，里面包含一个小的长 4 cm、宽度 1.5 cm 的尾端筒（绘出 1 A 和 B），后者底部封闭、顶端是开放，周围是薄层块状，都能滤过血液循环和体液、保留结果显示（绘出 2A）。

绘出 1 过滤侦测机。A：整个该系统与喉入管直达，喉引端直达容机为内套，黏稠从内套到外鞘再次被弃打碎，留下病症组织起来在内筒壁；B：内外筒侦测机看出效果要好。所有的排气管若无转入前均会先通过其薄网结构的壁，随即黏稠可以传递到入外鞘内。黑色交叉表示内筒，粉红色交叉指示外鞘

3. 这个的设备是直达到喉入管里，因此喉入若无通过喉引机头经开放的顶端转入内筒。然后再次将喉入侦测机一端抽喉，将黏稠之外喉入外鞘内，而固体组织起来则送回了内筒壁，以此往复。终究可用病人的新种涂料送回内套里（绘出 2B）。

绘出 2 内套。A：将开放的顶端直接与喉入该系统直达，其壁为一层薄薄的块状且底部封闭；B：使用前两天，可以通过观察到病症组织起来被困在内套壁，可搜罗此病症新种用以免疫组化检查和分子生若无学监测

4. 有时因为过大或质软者，喉滤机显然会愈演愈烈封闭，此时应该迅速收一新侦测机将其代替即可。此的设备完全无乳胶、仅重几毫克，这就不致了外科医生在开刀里喉引机喉力受限的尴尬难题。

5. 此为一次性的设备，总成本比较之小，甚至也可这个的设备与其他开刀的设备直达喉入，比如开刀超声喉引侦测机。

绘出 3 组织起来病症学绘出片。 A-C ：通过喉滤机搜罗的病症组织起来可用同样组织起来学统计分析（A：H&E×40，B：H&E×100，C：促 ACTH 血清促体×40）；D：未用喉滤机搜罗的新种（H&E×40）与 A 对比无相对来说歧异；E：有时显然会有一些其会的压挤，但可能会受到影响病症组织起来学及免疫组化学检查（H&E×100）

论述

容机对于搜罗新种来说，是一种经济实用、简单易用、有效性应用领域效的的设备，都能满足外科医生最大者显然的搜罗病人的病症组织起来新种；而与喉引管直达，都能防止浪费切除的之外。

Zoli 教授辨认出，这个喉滤机侦测机特别较难微腺瘤，都能不致小的组织起来被喉引机喉走；而对于质软的肾上腺来说，都能最大者显然地将其搜罗；这种分析方法同样他们也应用领域于其他颅恶性里，都能加强对的辨识和性质的判断。

而这种分析方法搜罗的新种其展示出与一般搜罗而来的新种在组织起来学检查里同样有效性，没有对组织起来产生干扰（绘出 3）。最后 Zoli 教授指出，由于新种研究工作比较重要，对其组织起来的需求也同样与日俱增，未来会需要更多的开刀新种，而喉滤机侦测机的使用有助于完美解决这个难题，临床前景比较广泛。

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