患者女，29岁。因“检查发掘出中都结节包块10年”复发，无特殊不适。检查结果：胸廓正常，肋间隙已为引人注意间歇性，双侧对称，已为引人注意间歇性。腿部CT检查：上十二指肠后、气管上方旁可知一囊实性肿块，较小分之一5.3 cm×3.9 cm×3.8 cm，下部凸，内外反射率滞后，囊性区平扫CT值分之一10HU，实性区平扫CT值分之一16HU；进一步提高追踪囊性区已为引人注意加强（左图1、2），实性区引人注意滞后匀加强，CT值分之一54HU；供胭脂横小管膜源自上方腓骨下横小管膜（左图3～5）。CT上会中都结节良性这样一来，考虑到淋巴结发炎、囊性静脉腺。
左图1、2CT平扫示上十二指肠后、气管上方旁可知一囊实性肿块，反射率滞后，下部凸。囊性区平扫CT值分之一10HU，进一步提高后已为引人注意加强；左图3～5CT冠柱状位、矢柱状位MIP及VRT左图示供胭脂横小管膜来自上方腓骨下横小管膜
患者引气管镜下中都结节肿物切除术。气管无胶连，已为积液，于中都结节可知一囊实性肿块，分之一5 cm×4 cm×4 cm较小，质软，似有完整包膜，前为上十二指肠，下为奇静脉弓，后为腹腔，下部毗邻气管、膀胱及腓骨下横小管膜。大体观：灰白囊性包块一个，囊内为灰白胶冻样物，包块边上可知一灰褐色腹腔，切面灰褐色实性，质中都。光镜下：囊性软骨外侧中都空刚毛柱柱状上皮；实性腹腔是病因的大肠一个组织，大肠泡充满胶液（左图6）。病理病患：淋巴结大肠分离关节炎。
左图6光镜下可知刚毛柱柱状上皮及充满胶液的大肠泡（HE×200）
提问苞外型大肠分离关节炎（extra lobar pulmonary sequestration，ELS）是一种先天性大肠发育畸形，观感为分离的副大肠苞或副大肠段被统一的脏层腹腔所包裹。ELS起初于1946年由Pryce提议，特点是一大多大肠芽一个组织与淋巴结树分离，与正常气管、淋巴结不相通，仅接纳来自体循环的间歇性横小管膜供胭脂，从而导致该大多大肠呼吸功能难以进引，形成分离大肠段。外科一般无关节炎柱状，仅在检查结果时偶然发掘出，不易引起感染。ELS少可知，分之一分之二大肠分离关节炎总数的25%，好常为6个月以内的新生儿，无引人注意区分开。ELS病因一个组织多位于右边大肠与小管肌之间，也有历史文献报导可知于前结节、上腿部、心包内，偶尔也愈演愈烈在腹腔，中都结节罕可知报导，到目前为止欧美国家已非2亦然报导，全国性尚无报导。ELSCT体征主要观感为下部正确的软一个组织反射率游魂，反射率多均匀，少数可可知特罗斯季亚涅齐柱状低反射率游魂，进一步提高追踪实性大多引人注意加强。CT根据其迥然不同好发部位及加强方式为可上会该病，若发掘出来自体循环的供胭脂横小管膜则可肺癌。ELS供胭脂横小管膜可来自胸腹主横小管膜、大肠横小管膜、腓骨下横小管膜等，举亦然来说供胭脂横小管膜来自上方腓骨下横小管膜。CT浸润进一步提高追踪的重组后投游魂（MPR、MIP及VRT）可以非常简单正确地结果显示分离大肠一个组织间歇性供胭脂横小管膜的全貌，是本病一项重要的病患新方法。ELS以囊实性为主要体征者需与中都结节淋巴结发炎、囊性静脉腺辨识。淋巴结发炎主要观感为无加强的类圆形软一个组织游魂，反射率均匀，无供胭脂横小管膜；中都结节囊性静脉腺形态各异，多长方形攀藤样多可知于，下部正确，腺内无钙化，囊内反射率均匀。中都结节苞ELS的粗壮供胭脂横小管膜易忽视，术前病患较困难，之后肺癌仍依靠法医学检查。原始记事：
刘盼,王頔,刘宗才,王荣品.中都结节苞外型大肠分离关节炎一亦然[J].外科放射学时尚杂志,2019,38(02):377.
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