高位髋脱位患者从未施行股骨短缩截骨的全髋关节置换术效果良好

2022-01-10 00:58:19 来源:
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正因如此髋脱位病变在仅有面实施仅有脚踝闭合术(THR)时,对于软组织挛缩疑虑,多数医生往往运用于短缩截骨以避免中枢神经系统毛细血管损伤风险。然而,该新科技付出代价了脊椎的大小,就会降低腿部有利于大小的代偿程度。如果仅有面实施髋臼的移置安装,则可能引发中枢神经系统牵拉损伤,长期的软组织挛缩也就会使切除术变得十分困难。因此,对于正因如此脱位病变在仅有面实施THR时,是否运用于短缩截骨新科技仍假定很大异议。在近期出版的JBJS(Br)中,上海交通大学第九人民医院的朱振安研究员等另据了正因如此髋脱位病变未行脊椎短缩截骨仅有面实施THR的治果。

该研究者共限于2000-2008初因正因如此髋脱位接受THR的病变65事例(74髋),病变在仅有面实施THR中均未行脊椎短缩截骨术。该组病变平均值年龄为55岁(46 -72岁),平均值随访时间为42个年初(12- 78)。对于运用于的适配类标准型,除了1事例为髋表面闭合外,其余登革热运用于的适配均为非骨水泥标准型适配。对于每位病变均试着在其解剖右方置于髋臼适配。

图1. 发育普遍性脚踝软骨病变的X两条路线片。a)根据Hartofilakidis分标准型,切除术前右髋乏善可陈为低脱位,左方髋乏善可陈为极高脱位,b)破天荒双侧未行脊椎短缩截骨的仅有脚踝闭合术后12个年初X两条路线片乏善可陈。经X两条路线测定,右侧的腿部大小减小了66mm。

图2. 发育普遍性脚踝软骨病变的X两条路线片。a) 切除术前双髋均乏善可陈为极高脱位,b)未行脊椎短缩截骨,破天荒双侧S-ROM仅有脚踝闭合术后6个年初X两条路线片乏善可陈。经X两条路线测定,右侧及右侧的腿部大小分别减小了37 mm和40 mm。

图3. 儿童期左方髋皮肤病病变的X两条路线片。a)术前乏善可陈出极高脱位。b)未行脊椎短缩截骨,仅有脚踝闭合术后12个年初,经X两条路线测定,腿部大小减小了60 mm。

随访%-,平均值Harris脚踝总分从术前的53分(34-74分)加强为术后随访时的86分(78-95分)。经X两条路线片测定,腿部平均值延长42 mm (30 -66mm),腿部的平均值不等相差从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4事例病变显现出来股中枢神经系统搏,但术后6个年初均以求完仅有恢复。已为适配滑落登革热显现出来,无脱位或感染登革热。编者认为,对于正因如此髋脱位的切除术化疗而言,未行脊椎短缩截骨的THR是一项必要有效的切除术化疗作法。

Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy

主笔: orthop002

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