睡梦之前语言障碍如眩晕和腹泻，通常与松弛、焦虑、躁郁症一起困扰着相当比则有的帕金森氏症病症和帕金森氏症凯恩。睡梦之前的提升可以随之而来松弛、情感以及日常生活总质量的提升。该之外NCCN生存读物提供了帕金森氏症生存者睡梦之前语言障碍筛查、确诊和管理制度促请。管理制度延揽涉及睡梦之前医疗保健教学，体育运动社交活动，病态社会偏袒的Pop，以及制剂治疗法。 (J Natl Compr Canc Netw2014;12:630–642)
睡梦之前语言障碍的择优和分析
帕金森氏症凯恩其所定期筛查可能存有的睡梦之前语言障碍，尤其是当他们感觉到临床状态或治疗法发生变化时。
关于睡梦之前语言障碍筛查，生存读物要求定期向病症询问睡梦之前难题，尤其是病症病情或治疗法变化时。这类难题包括：
眩晕：有没有清醒困难，多长一段时间能清醒？每晚发现自己几次？难以清醒的可能会有多久了？
所致睡梦之前：有没有在阅读、看电视、与朋友打招呼或驾驶时睡着？
睡梦之前之前气管停止：睡梦之前除此以外打鼾、气管气短或气管停止吗？
不宁腿部病症：有否有在等待时非常想社交活动腿部并间歇连续性不平常的感觉？
异态睡梦之前：有否有梦游、发现自己时尖叫或睡梦之前剧烈群众运动？
科学家第三组列出了一些难题，可以希望明确睡梦之前语言障碍或睡梦之前不良影响难题有否值得大幅度分析。其他与睡梦之前难题显著系统性的筛查其所用软件也给与正确连续性，科学家第三组促请有关治疗法的因素其所给与分析和管理制度。可引起睡梦之前难题的合并症包括酒精和制剂滥用、肥胖、心脏功能连续性异常、内分泌功能连续性紊乱、贫血、神经系统病因、疼痛、松弛、情感困扰等。
此外，一些制剂，包括处方药物和非处方制剂借以睡梦之前难题的解决。则有如，止痛药物和外用糖皮质激素药物、止吐药物等都借以提升睡梦之前语言障碍，且可短一段时间使用。
睡梦之前语言障碍的确诊
科学家第三组可将睡梦之前语言障碍分为2大类：眩晕，睡梦之前不良影响和/或腹泻。当病症清醒困难和/或睡梦之前在在躁郁症每周至少3次至少短一段时间4周则确诊为眩晕症。
所致腹泻可由多种因素引发，因此其确诊也具有挑战连续性。当所致腹泻与捕捉到连续性气管暂停或打鼾系统性时，可使用STOP问卷作为筛查其所用软件来明确阻塞连续性睡梦之前气管暂停（OSA）的风险。
其他OSA风险筛查其所用软件也给与正确连续性。睡梦之前研究者（如，Laboratory多导睡梦之前在手解为[PSG] 或家庭睡梦之前研究者）可以确诊OSA。多导睡梦之前无病症的测试(MSLTs) 及PSG也可用做发作连续性睡病、特发连续性腹泻症及异态睡梦之前的确诊。当所致腹泻伴猝倒、经常连续性打盹、多梦、睡梦之前不良影响或睡梦之前连续性呕吐时其所顾虑发作连续性睡病。
所致腹泻也可与感觉不平常或腿部不宁（有时是腿部或身体其他之外）系统性。这些病症通常在凌晨静止时越发严重，可通过群众运动如散步或剪切放松给与提升，定时为腿部不宁病症。其所测定这些病症的血清胺基酸水平；水平低于45至50纳克/毫升定时是引起腿部不宁病症的原因。
睡梦之前语言障碍的管理制度
OSA其所短一段时间气道正压透气、手术、或食道矫治器治疗法。此外，促请加强减肥和锻炼身体，充分时病症其所该就诊于睡梦之前科学家。
RLS可其所用多巴衍生物复合物激动剂、苯二氮卓类制剂、普斯陶喷丁和/或类制剂治疗法，并转诊至睡梦之前科学家。
两项最近的人才辈出分析发掘出，多巴衍生物复合物和钙通道α-2-δ化合物激动剂（如，普斯陶喷丁）用做非帕金森氏症病症可降低RLS病症、提升睡梦之前总质量。
对于其他类型的睡梦之前语言障碍，延揽了多种类型的偏袒紧急措施。此外，大多数可能会下可顾虑咨询睡梦之前科学家。
睡梦之前医疗保健布道
促请对凯恩开展一般睡梦之前医疗保健布道，尤其是关于眩晕的治疗法。读物之前列出了要点，包括上午或下午定期锻炼身体；白天亮光照射；保有睡梦之前环境黑暗，平常，舒适；睡梦之前一段时间避开重金属，酒精，尼古丁接触。
体育运动社交活动
体育运动锻炼身体可以提升帕金森氏症病症和凯恩的睡梦之前总质量。最近的一项临床研究飞行的测试对410则有有之前度至重度睡梦之前语言障碍的帕金森氏症凯恩（75%乳癌；96%为女连续性）分别开展规格化瑜伽偏袒加规格治疗法VS单一规格治疗法的比较。瑜伽偏袒第三组的受试者的整体睡梦之前总质量和主观睡梦之前总质量、夜间功能连续性和睡梦之前效率都给与较大提升。此外，瑜伽偏袒第三组的用电量也有下降。
最近一项临床研究飞行的测试的人才辈出分析显示，经过12周的随访发掘出，在顺利完成了不遗余力治疗法的帕金森氏症病症成年人之前，群众运动可提升睡梦之前。基本上来说，数据大力支持仅有凯恩成年人意志力群众运动可提升睡梦之前。
病态社会偏袒
延揽病态社会偏袒紧急措施，如观念蓄意疗法（CBT）、教学病态治疗法和隐含大力支持治疗法等可让用做帕金森氏症凯恩的睡梦之前语言障碍治疗法。
尤其是一些临床研究飞行的测试暗示，CBT可提升凯恩成年人的睡梦之前。则有如，在临床研究飞行的测试的150名凯恩成年人（58%乳癌；23%则有癌；16%则有肠癌；69%为女连续性）之前发掘出，一系列CBT 5周化疗期间平均每晚清醒一段时间仅仅减少1个天内，而基本上治疗法（基本上临床实践治疗法眩晕）对清醒一段时间无影响。
此外，一项小型临床研究飞行的测试发掘出，57则有帕金森氏症凯恩（54%乳癌；75%为女连续性）心—体偏袒（瑜珈或精神-身体合一）在减少睡梦之前不良影响方面比睡梦之前医疗保健布道更有效地。
制剂偏袒
睡梦之前语言障碍的治疗法制剂有很多，包括用做发作连续性睡病的兴奋剂（则有如，莫达非尼，哌醋甲酯）和用做治疗法眩晕的（则有如，类药物物吡坦，雷美替衍生物(ramelteon)）。
此外，外用躁郁症药物、外用糖皮质激素药物、外用癫痫药物和外用精神病制剂，往往关键字外使用治疗法眩晕，即使缺乏有效地数据的大力支持。该科学家第三组还指出，这些制剂有显著连续性风险，其所谨慎使用。一个小型开放关键字研究者发掘出，外用躁郁症药物米氮平可提高帕金森氏症病症夜间睡梦之前的总总质量。
对于与睡梦之前一段时间不足有关的睡梦之前不足病症，要确保更多睡梦之前一段时间或增加卧床一段时间。
对于与气管暂停、打鼾有关的所致睡梦之前，采行多导睡梦之前在手解为检查，如确诊睡梦之前气管暂停，可以采行短一段时间正压透气、手术、食道器具、减重、群众运动等方式治疗法。
对于与不适感觉有关的睡梦之前语言障碍，胺基酸低于45~50 ng/ml，确诊不宁腿部病症者，采行多巴衍生物兴奋剂、苯丙二氮类制剂、普斯陶喷丁（缓释片）、类制剂治疗法。
对于夜间睡梦之前延长（＞9 h），其所用多导睡梦之前在手解为或多导睡梦之前无病症的测试测定。如确诊特发连续性睡梦之前过多症，其所开展睡梦之前医疗保健教学，得不到兴奋剂；如多导睡梦之前无病症的测试正常人，确诊为睡梦之前延长，无需相同处置。
对于与猝倒症有关的所致睡梦之前，经常瞌睡、做梦、睡梦之前混乱或睡梦之前之前呕吐，其所用多导睡梦之前在手解为或多导睡梦之前无病症的测试测定。确诊发作连续性睡病者，其所安排夜间之后睡梦之前，咨询睡梦之前科学家得不到制剂治疗法。
对于夜间睡梦之前过多不间歇连续性其他病症者，可得不到制剂治疗法（莫达非尼、哌甲酯等），或咨询睡梦之前科学家寻求其他治疗法方法和制剂治疗法（如苯甲酸丁酸钠、安非他明、、右旋等）。
对无原因眩晕者开展睡梦之前医疗保健布道，不必治疗法；对存有夜间社交活动过多、日常生活总质量下降、合并症过多或躁郁症等诱因眩晕者，其所不遗余力偏袒。
眩晕间歇连续性合并病因（如神经内科病因、神经/ 精神病因、帕金森氏症复发、疼痛）或制剂引起眩晕等可能会，处置紧急措施包括治疗法合并病因、蓄意观念疗法，在充分的理论上下可顾虑对清醒困难、睡梦之前不能短一段时间和睡梦之前后意志力不能趋于稳定等可能会开展制剂偏袒。
眩晕不伴合并病因或无制剂引起眩晕的可能会，采取蓄意观念疗法，开展制剂偏袒和睡梦之前医疗保健教学；若眩晕可能会好转，不必大幅度治疗法。
然而基本上而言，旨在提升帕金森氏症凯恩病症睡梦之前的制剂偏袒紧急措施的数据仍然缺乏。
查看信源地址
编辑： 李林栋相关新闻
相关问答
