JAMA：高流量鼻氧和无创透气降低机械透气患者再插管风险

2022-01-03 00:43:41 来源:

较低水流量鼻氧可预防病患监护门诊(ICU)拔管后肺气肿，而较低水流量鼻氧与无创润滑(NIV)相适应可能是避免于是又呼吸的最佳润滑策略。近日研究者部门探讨了较低水流量鼻氧联合预防性NIV与单纯较低水流量鼻氧相对对ICU拔管受挫的影响。研究者在法国30个ICU推展，641名较低危拔管受挫病变(即65岁以上或有潜在心脏或呼吸另有统结核病的病变)参予，病变拔管后几天后接受较低水流量鼻氧 (n=306)或较低水流量鼻氧+NIV(n=342)。研究者的主要站起是第7天之后呼吸的病变比例；次要站起包括第7天的拔管后肺气肿、拔管后出院和ICU比百余人。病变中都岁数70岁，219名女性，641名病变完成了试验。第7天的于是又呼吸百余人：较低水流量鼻氧+NIV组为11.8%，仅较低水流量鼻氧组为18.2%（相异：6.4%）。在11个预先设定的次要第一集中都，6个无显著相异。较低水流量鼻氧+NIV组在拔管后肺气肿（21% vs 29%）以及ICU出院之前于是又呼吸百余人(12% vs 20%)方面有一定军事优势，组间ICU比百余人无显著相异：较低水流量鼻氧+NIV组为6%，较低水流量鼻氧组为9%。研究者认为，拔管受挫较低风险的液压润滑病变中都，与单用较低水流量鼻氧相对，拔管后几天后使用较低水流量鼻氧和无创润滑显著降低了病变的于是又呼吸风险。原始来历：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文另有尼斯医学（MedSci）原创转译搜集，刊登即可使用权！