形势逼人！大型企业翘楚梅奥也陷入危机了

演进不易，企业翘楚的演进实在不易。有着153年历史的怀特医疗机构（Mayo Clinic，下指怀特），以诊断和治疗疑难杂症颇受欢迎，还是“以病变为当教育中心”理念的开创者。在这中都实习的精神科必两者之间信这是他们同样的归宿，完美到无需加固。可怀特首席副总裁John NoseworthyClark并不这么两者之间信。在他却是，盈余慢慢攀升，政府健康概念设计、商业银行和雇主在医疗政策上的举动以及对医疗总成本的操控，都让他如坐针毡。因此，当内科精神科建议增设两个托儿所来唯足开胸移植手术（这是怀特主要盈余缺少之一）的需要时，Noseworthy不仅从未答应，取走内科精神科强烈建议，让他们重最初设计开胸移植手术并将税项提高20%。这项八年在此之前提出的建议引发了下一场历经数年的改造原先，几乎关的到了怀特的方方面面。直到现在，这项原先仍在实施当中……（怀特首席副总裁John Noseworthy）形势逼人 怀特失去了“致病”怀特的托儿所主要集当中在弗罗中都达和州和亚利桑那和州，在明尼苏达和州的里士满还有一个最主要19家托儿所和44个托儿所在内的医疗系统，总职工6.4万人。2016年，盈余110亿美元，比2015年增长了6%。每年，怀特时会接待来自英美两国50个和州和140个国家政府约130万名病变。每个月末来怀特参观的精神科、托儿所经营管理者、政客和健康研究者的人数也差不多是这个数字。但随着形势的慢慢变化，要始终保持增长局面，就必须适合于Medicare原先支付方法、高自付略的医保方案和银行对营养不良覆盖网都有医疗服务的受到限制。虽然Medicaid在ACA放任覆盖了越来越多的和州，但特朗普政府很或许转变这一局面。以在此之前不受此冲击的怀特也仍未减损了致病，Noseworthy话说，“无论如何，我们得到的要远远低于我们的付出。”虽然怀特被视为“英美两国的宝库”，CMS在此之前代理负责管理Donald M. Berwick两者之间信，这家医疗机构和英美两国很多医疗系统一样，“索性了，他们必须找办法，以实在低的价格提供两者之间同或能够的服务。”其实不只怀特，英美两国其他顶级托儿所也同样造成了提高税项的负荷，最主要费城医疗机构（Cleveland Clinic，下指费城）。尽管即使如此4年费城减低了8亿美元税项，其2016年的运营盈余依然直降71%，仅为1.393亿美元。其确实是，领到负荷、药费高昂和养老金原先调整。2017年5月末，位于波士顿的Partners Healthcare（由哈佛大学附属机构的彻根与妇女托儿所和麻省总托儿所共同建立的医疗系统），为了在一个原先监管、立法和消费驱动的环境当中穴居，原先在实在进一步3年提高6亿美元的税项。大刀阔斧 激活怀特2020改造概念设计Noseworthy在澳洲给与了脑药理学的教育，是脑药理学方面的信息技术专家，2009年带进怀特的CEO。在2008年，他做了一份调查归纳报告，主题是如何让怀特做好迎接实在进一步的准备。归纳报告指出，由于老龄化、慢性病和颠覆性技术（如基因测序），实在进一步将时会出现下一场盈余攀升而总成本缩减的风暴。2008年8月末，他把这份归纳报告送交给怀特的信托核心人物。六个星期后，雷曼兄弟消失了。这给Noseworthy点亮了警钟——哪怕是如此老牌的机构，面对恐慌，也确实不堪一击。2009年，怀特激活了2020催生概念设计（Mayo Clinic 2020 Initiative）。其当中最主要重最初整合有食用、肺部和吞咽问题的老年人的治疗，将确诊小时从210天缩短到4天，同时把和底片安全检查减低一半；通过缩小癫痫病变护理当中的护士职权，将精神科每次问诊的小时减低17分钟，给缩减最初病者腾出了小时；在下午晚间缩减急诊室精神科数量，从而减低高峰晚间病变等待小时。开展这些调整就必须转变部分精神科的日程，其当中最主要一项意在优化精神科日程的概念设计——“消除纸面格”（eliminate white space）。其目标之一是给最初病变、复杂营养不良病变腾出实在多小时，缩短仍未“稳定”的病变的求医小时，例如将其早先问诊小时缩短至30分钟。但这导致了很多精神科的不唯。当肾脏病信息技术专家Sharonne N. Hayes的一位病变从华盛顿飞过来开展请示报告时，她很快意识到30分钟根本实在。因为病变上次求医之后有两次肾脏病发作，需要进一步安全检查。仍要推测，偶然偏差导致这位病变预订了30分钟问诊，尽管日程仍未商量唯了，Hayes依然利用午餐小时完成了问诊。“我知道他们的出发点是好的，想保存这种多元文化，但当你看着小时或许流逝，你时会推测这无论如何。”Hayes话说。经营管理业务部门很快意识到了问题所在，并努力各业务部门自己想办法缩减最初病变。Noseworthy两者之间信，这是整个概念设计都造成了的问题，的政府应该有自己的办法。心外科在此之后“住院”肾脏外科的改造概念设计随着怀特的大改造在2009年激活。也是在那一年，心内科精神科建议缩减两个托儿所的建议被拒，并被建议提高20%的税项。哮喘主治医师Joseph A. Dearani回忆，开始大家很“失望”，但是“仍要还是按照建议做了。”肾脏外科是在此之后“住院”的。一个初步归纳显示，同一个移植手术，不尽两者之间同心内科精神科的总成本在5.5万美元到11万美元不等。Dearani话说，“这个差距太大了。”随后托儿所的团队揭开序幕对抗赛，从上机器移植手术结束到准备好迎接下机器移植手术，看谁用的小时实在少。同时，每位内科精神科的数据集都被展示出来，职工们讨论哪中都做得好，哪中都还有待强化。Dearani说明，竞争并顶多胜负，其结果是将托儿所调剂小时减低了50%，到20至30分钟。这一过程还推测了两个主要总成本概念设计：内科精神科机械肾脏循环系统的常用和病变住院小时。怀特的托儿所中都有很多时尚品牌的机械肾脏循环系统，Dearani描述话说，“就像走进了主营面包店。”作为英美两国机械肾脏循环系统常用最多的机构之一，怀特重新考虑用其购买力来和营运商谈判，以得到实在低的价格，并且规定内科精神科只能用两个营运商的设备。用了两年小时，内科精神科才商讨两者之间符同意仍要用哪两种时尚品牌。Dearani话说：“仍要确实实现了两者之间符，但这件两件事也惹恼了不少人。”为了减低病变住院小时，精神科们开始在国外病变病情恶化回家在此之前一两天将其商量到宾馆，这两天中都通过门诊开展安全检查。之在此之前，很多病变都长期以来在托儿所待到自己上飞机离开在此之前。这么做是因为，回到托儿所，病变不仅易受感染，还长期以来坐着，从未国家主义。“当你离开托儿所，你的活动可以提升胃口，身躯恢复也实在快。”Dearani话说。精神科日程表也发生了较大的变化。以在此之前习惯于每隔一天开展移植手术的内科精神科，也习惯了每天开展移植手术。最初病变开发新机制让护士将术后护理流程化，实在高效。Dearani说明，肾脏当教育中心减低了数百万美元的总成本，并缩小了各个精神科之间的区别。至于有否达到20%的目标，Dearani并从未回答。只是开始“我们当当中，有的人很有个性，并不不愿转变，但仍要夺得的佳绩却让人稀奇。”Dearani话说。而对Noseworthy来话说，肾脏外科概念设计和其他概念设计一样，只是怀特慢慢过渡到的一个缩影，其核心是始终保持处理复杂问题的能力。此外，怀特还在找缩减盈余的信息技术。怀特参与了一个价值56亿美元的大都市发展概念设计，该概念设计意在将其总部所在的大都市——里士满变成一个医疗当教育中心，与其在费城、宾夕法尼亚和洛杉矶的对手两者之间抗衡。在此概念设计当中，怀特自己投入了30亿美元。怀特的改造概念设计——Mayo Clinic 2020 Initiative仍未即使如此了一半，400多个提高成本和提高医疗质量的概念设计也都有了结果。Noseworthy指，即使如此五年，几十个催生概念设计仍未帮助节省了9亿美元的税项。但外部归纳者指，实在进一步五年，怀特丢掉的领到还时会提高5%到20%。“海浪，才不久前。”Noseworthy话说。