脊肩胛骨开刀+脊肩胛骨大大缩短更早是用作病患非后遗症性病症，如脊肩胛骨侧凸，，先天畸形等。近些年开始，有学者将上述系统设计使用脊肩胛骨后遗症症状当中[1,22]。目前对脊肩胛骨脊肩胛骨脱臼脱位；还有分或只不过脊肩胛骨JPEG发病的病患手段仅限于：前后西路合组，脊肩胛骨开刀，前后西路内分开支撑，因该外科手练成较多，等待时间较长，当中风显著增延。近期巴西学者在JNS上报道举由此可知高位胸部椎脱臼脱位；还有脊肩胛骨JPEG（T2，T4）的症状在亚急性期通过后西路自为全脊肩胛骨开刀+脊肩胛骨大大缩短取得成功的发病。
2由此可知症状原则上为年轻症状（示意图1,2），小汽车祸伤后出现胸部椎高位脊肩胛骨脱臼脱位，ASIA机制评级A级，即截瘫（表格1）。该举由此可知外科手练成原则上由同一病患小组未完成（示意图3）。
示意图1:发病2，37岁年长者，小汽车祸上后T4脊肩胛骨脱臼脱位。A，B示意图，练成前CT检测提示脱臼脱位，T4脊肩胛骨在T5脊肩胛骨上方，导致T5脊肩胛骨被JPEG。8周后自为T5脊肩胛骨开刀+脊肩胛骨大大缩短。C，D示意图，练成当中X片折射。开刀脊肩胛骨后，脱臼超过以外重登（C），复软性金属棒，减压后脱臼只不过重登，矢状位平衡恢复（D）。
示意图2：发病1，31岁女性，车祸伤后T2脊肩胛骨脱臼脱位，左示意图，CT检测提示T2脊肩胛骨脱臼脱位，T3脊肩胛骨JPEG。右示意图，练成后3月，症状X片检测提示脊肩胛骨交错正常人。
表格1：举由此可知症状医学特征
外科手练成系统设计：
：全麻后症状俯卧位，将症状牢靠分开在外科手练成台上，以便练成者在练成当中必要时可以轻微的将外科手练成台相对于对侧。
受伤害：认真正当中皮肤侧边。受伤害并不需要复置上头的脊肩胛骨节段。练成当中可以明晰的看到脊肩胛骨脱位前移（示意图3A,B）。从棘突上肩胛骨膜下分离出来脊旁肌腱，受伤害复置上头的椎弓相联。
内分开：在预开刀脊肩胛骨上方2或3个节段，正上方2个节段复软性椎弓相联链条。在T2-3（发病1）脱臼脱位发病当中，C7节段也复软性链条以仅限于颈胸部关节连接口腔（示意图3C）。
脊肩胛骨开刀：第一步，开刀上下脱臼脊肩胛骨的棘突和椎板（发病1，T2、T3；发病2，T4，T5）。为方便受伤害T2及T4脊肩胛骨正中结构设计，将T1及T3脊肩胛骨的棘突也一并开刀（示意图3B）。该举由此可知发病当中，练成当中原则上辨认出了硬膜重击，但都被致密的纤维组织包在，未有辨认出小肠漏，因此练成当中不要开刀已经包在的纤维组织。第二步，开刀下位脊肩胛骨（发病1，T3,；发病2，T5）的椎弓相联和棘突，此时，可以受伤害预开刀脊肩胛骨泌尿的上下位椎弓相联。该举由此可知症状当中未有自为颈椎开刀。通过蛋壳（egg shell）由此可知分离出来系统设计，使用高速邪神很厚小片分离出来脊肩胛骨颈部（示意图3D,E）。而后使用刮匙和Impacters刮除上下终板结构设计和脊肩胛骨后坑内，使用高速邪神很厚和肩胛骨刀取出脊肩胛骨侧边壁。特别注意开刀过程当中折射确保开刀脊肩胛骨结构设计勿误触其他比邻脊肩胛骨。在刮除所有脊肩胛骨颈部后，开刀脊肩胛骨上位和下位的脊柱，并之后刮除临位上位脊肩胛骨的下终板和下位脊肩胛骨的上终板，直至可见脊肩胛骨肩胛骨松质结构设计。
重登：在开刀脊肩胛骨后，脱臼可以到达以外重登（示意图1C及示意图3F）。此时在症状胸部部延一块衬垫，可以超过额外的双脚重登精准度。而后将金属棒放复软性椎弓相联链条处，减压，重登脊肩胛骨（示意图3G,3H，1D）。在上下脊肩胛骨的终板缝隙间进自为继发性肩胛骨植肩胛骨。分离出来复置上头脊肩胛骨的椎板或棘突的肩胛骨神经节，使用剩余的继发性肩胛骨或异体肩胛骨植肩胛骨融汇。
侧边废弃：每层废弃外科手练成侧边，引流管放复置48足足后拔出。
示意图3：脊肩胛骨全切+脊肩胛骨重击简示意图。A，脱臼脱位的3D CT重修。B，正中结构设计（深蓝色）及下位脊肩胛骨开刀（黄色）。C，复软性椎弓相联链条后，开刀正中脊肩胛骨结构设计。D，E，受伤害泌尿上下位神经相联，自为下位脊肩胛骨开刀。F，脊肩胛骨开刀后，脱臼得到以外重登。G，复软性上头棒，并在链条上延盖螺帽，锁紧，未完成脱臼重登。H，脱臼只不过重登。（注）
历史学者将上述外科手练成系统设计使用举由此可知症状当中（发病1，T3开刀；发病2，T5开刀），发病1外科手练成等待时间360mins，发病2外科手练成等待时间405mins，具体数据如表格2下图。练成后X片提示脊肩胛骨交错恢复正常人（示意图1D），练成后随访的具体方法X片检测提示脱臼重登较差，无角度取走（示意图4A，2右）。举由此可知症状练成当中没有有开刀颈椎，所以依赖于原先颈椎缝隙衰平坦，但症状没有有出现肋间神经麻木（示意图4B,C）。在除此以外一次随访时症状内分开无崩塌，神经机制稳定（ASIA A级）。无脊肩胛骨运动所时肿胀。练成后Cobb角评估如表格3下图。
表格2：举由此可知症状外科手练成数据
表格3：举由此可知症状练成后随访结果
示意图4：发病2，练成后20月随访X片。A示意图，T4-6脊肩胛骨融汇，重登无取走。B,C示意图，CT 3D检测提示在分开脊肩胛骨的正中边颈部融汇。特别注意4，5颈椎缝隙平坦。
历史学者在讨论当中认为：尽管该外科手练成病患在改衰症状神经机制预后方面尚未有辨识任何依赖性（持续ASIA A级），但顾及胸部椎脱臼脱位病患的首要远距离是恢复脊肩胛骨南向交错，通过内分开和脊肩胛骨融汇使得脊肩胛骨获得坚强的安全性，该外科手练成系统设计仍有较多可能会的优势：单一外科手练成送入西路；比邻节段卫生脊肩胛骨而无须对脊肩胛骨进自为较差的双曲线重修；椎间融汇率较低等。但作者同时指出：外科手练成过程及外科手练成，症状出现血胸部，感染，血气胸部，内分开失败等关的当中风的可能会性不低；而有些症状练成后可能会因为脊肩胛骨开刀练成后生理双曲线的改衰和硬膜血供重击导致神经机制受损，因此该外科手练成不适用于不全性脊髓重击症状，对不全性SCI症状而言，习惯前后西路合组分开法则可能会是格外合理的选择；对依赖于脊髓只不过性重击的症状，特别是节段在T9以上的，该外科手练成法则并不能改衰神经机制预后的最终一集；在套用该外科手练成法则病患脊肩胛骨全脱臼脱位发病当中，练成前要充分的顾及脊肩胛骨脊肩胛骨开刀后缝隙能否只不过填充，若开刀后椎缝隙仍过大，则并不需要性颈椎开刀，并在椎缝隙间放复置融汇器以促进脊肩胛骨间的只不过融汇。
【注】：文当中的示由此可知是有疑虑的。在B示意图当中标明开刀节段的上1,2位脊肩胛骨棘突都开刀了，但在中间示由此可知C,D,F,G，开刀节段的上2位脊肩胛骨仍是移去棘突的。而E,H示意图反而又是对的
Treatment of subacute thoracic spine fracture-dislocation by total vertebrectomy and spine shortening technical note
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撰稿人： 童勇骏相关新闻
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