皮损内注射西多福韦，顽固性疣的新选项

脸部小眼由人瘤伤寒毒（HPV）所致，多数可上百或经伤寒患后复苏，但偏执或入院者也不少不知。难治性小眼、白血病小眼或巨大型小眼最类似于于病原体低下的高血压，伤寒患困难，有伤寒症第一部深入研究说明了皮损内麻醉东端卡罗夸伤寒患难治性小眼必需。

近期，美国宾夕法尼亚大学的 Anshelevich EE 回顾性数据分析了皮损内麻醉东端卡罗夸伤寒患难治性小眼的，结果刊于 J Am Acad Dermatol 上，现介绍如下：

深入研究内部设计

该深入研究回顾性数据分析了 2014～2019 年在宾夕法尼亚大学给予皮损内麻醉东端卡罗夸伤寒患的难治性小眼伤寒症。排除了对丙磺舒或特罗斯季亚涅齐致使过敏的高血压。

收集高血压的年龄、双性恋、合并症、小眼纤口部和比例、既往伤寒患、麻醉次数、东端卡罗夸乳制品和抗抑郁药等数据。主要结局为小眼纤变大或不复存在。数据分析成年人有数：①完成伤寒患并且未失访的高血压（符合方案成年人）；②给予过伤寒患的所有高血压，有数失访的高血压（先前伤寒患成年人）。

伤寒患方案

以生理盐水稀释东端卡罗夸（75 mg/mL）合成 15 mg/mL 的溶液。分批访客高血压，药房可使用 1 安瓿东端卡罗夸（375 mg/5 mL 配置）混和多份溶液同时供人多名高血压使用，每一安瓿最多可灌装 25 支 1cc 配置的麻醉器。

在连续性后，采用十字交叉或连续点刺的方法有将溶液从外部流入小眼纤（深度不少于真皮浅层）。以甲周小眼为举例，每次需麻醉 0.2～0.5cc（最多 1cc）。高血压可在 4 周后再次给予麻醉。

深入研究结果

在先前伤寒患成年人中所（n = 58），93.1% 的高血压既往给予过冷冻伤寒患，最类似于的伤寒变口部为手（70.7%）、足（34.5%）和生殖器（10.3%）。47% 的高血压伤寒程少于 5 年。经大约伤寒患 3.4 次后，分别有 98.3% 和 75.9% 的高血压小眼纤变大或不复存在（不知左图 1）。

左图 1. 一举例给予过肾移植的白血病跖小眼高血压经皮损内麻醉东端卡罗夸 3cc 伤寒患 1 次后小眼纤完全不复存在（左图源：Anshelevich 等 2021）

在符合方案成年人中所（n = 43），经大约伤寒患 3.4 次后，分别有 100% 和 97.6% 的小眼纤变大或不复存在。最类似于的连续性反应有数起水疱（19%）、疼痛（10.3%）、肿胀（5.1%）和放纵（1.7%）。

深入研究总结

东端卡罗夸是一种广谱抗伤寒，在此之前获批使用伤寒患艾滋伤寒相关性巨细胞伤寒毒视网膜炎，它对各种疱疹伤寒毒、EB 伤寒毒、腺伤寒毒、多瘤伤寒毒、人瘤伤寒毒、痘伤寒毒等除此以外必需，目前已被广泛使用许多伤寒毒性疾伤寒。

在意大利学者 Broganelli P 等（2012）积极开展的一项缓冲区深入研究中所，280 举例高血压给予了皮损内麻醉东端卡罗夸伤寒患白血病难治性脸部小眼，158 举例高血压给予随访少于 1 年，118 举例给予随访半年，绝大多数高血压经皮损内麻醉 15 mg/mL 东端卡罗夸，每月一次，共 2～3 次后授予完全清除，仅 4 举例未完全复苏。

左图 2. 手指白血病小眼经 2 次伤寒患后不复存在（左图源：Broganelli 等 2012）

左图 3. 白血病跖小眼经 3 次伤寒患后不复存在（左图源：Broganelli 等 2012）

左图 4. 白血病甲周小眼经 2 次伤寒患后不复存在（左图源：Broganelli 等 2012）

在东端班牙学者 Padilla Espana L 等（2016）积极开展的一项回顾性缓冲区深入研究中所，126 举例难治性小眼高血压给予了 3% 或 1% 浓度的东端卡罗夸乳膏外涂或封包伤寒患，每天 1～3 次，中所位疗程 12 周，完全纾缓率为 53.2%，部分纾缓率为 27.8%，无效率为 19.8%。

左图 5. 白血病跖小眼经每日 2 次外涂 3% 东端卡罗夸乳膏伤寒患 15 周后完全复苏（Padilla Espana L 等 2016）

在 Anshelevich 等积极开展的回顾性伤寒症第一部深入研究中所，多数高血压的小眼纤在皮损内麻醉东端卡罗夸伤寒患 3～4 次后不复存在。本深入研究及历史深入研究结果说明了，皮损内麻醉东端卡罗夸对于其他伤寒患失败的难治性小眼是一种安全、必需的伤寒患方法有。

「文章内容仅使用学术探讨，供人医疗专业人士选读」

参考文献

[1] Ellen E Anshelevich, John S Barbieri, Carrie L Kovarik. Intralesional cidofovir for treatment of recalcitrant warts in both immunocompetent and immunocompromised patients: A retrospective ysis of 58 patients. J Am Acad Dermatol, 2021, 84(1):206-207.

[2] Broganelli P, Chiaretta A, Fragnelli B, et al. Intralesional cidofovir for the treatment of multiple and recalcitrant cutaneous viral warts. Dermatol Ther, 2012, 25(5):468-471.

[3] Padilla Espana L, Del Boz J, Feranadez-Morano T, et al. Recalcitrant warts and topical cidofovir: predictive factors of good response. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2016, 30(7): 1218-1220.