编者按：本篇名所，来自西雅平面图身体健康学妖术研究院的Did E Arteburn和匹茨堡大学医学中所心的Anita PC ourcoulas 简略引介了瘦身移植手妖术的前所世今生以及对都未来会的展望，就其全部都是文在线；不表于8月初27日的BMJ杂志。
前所言
过去二十年来，尽管世界各地糖尿病流行一触即发，但糖尿病的日常生活方式则插手和本品患者却趑趄不前所，都有是对重度糖尿病患儿的患者。与之转化成暴发户的是，瘦身移植手妖术亦然组织起来的如火如荼，就其证明也慢慢增多，在移植手妖术患者糖尿病及就其代谢异常的学妖术研究中所，也有诸多最重要的短期和宽期以来必要病态和安全部都是病态原始多达据慢慢常出现。由于瘦身移植手妖术安全部都是病态与得利相异，本文旨在通过简略引介瘦身移植手妖术和共有享决断操作过程，以个人兴趣患儿及其临床研究护士。
糖尿病的流行概况
根据全部都是美代表病态的样本有约，2009-2010年美国政府中所糖尿病者（BMI≥30）分之一35.5%，BMI≥35者分之一15.5%，重度糖尿病者（BMI≥40）分之一6.3%。
其它的；不展中国家无论如何缺乏重度糖尿病的生病原始多达据，但英国身体健康调查的原始多达据看出，2012年全部都是英有1.7%男病态和3.1%女病态的BMI≥40；2005年丹麦有1.3%男病态的BMI≥35；2006年纽西兰有8.1%的BMI≥35。
2011年，有约世界各地总共有340768台瘦身移植手妖术，最类似的移植手妖术方式则为Roux-en-Y 胃部路中移植手妖术（46.6%）、斜向袖状胃部切除术妖术（27.8%）、可调式胃部袖移植手妖术（17.8%）、朝天糖类消化道转流妖术（2.2%）。其中所移植手妖术值最多的的；不展中国家为美国政府和加拿大（共有101645可有），随后为巴西（65000可有）、意大利（27648可有）、墨西哥（19000可有）、纽西兰和纽西兰（共有12000可有）及英国（12000可有），而2011年其它的；不展中国家以外都未约到10000可有或以上。
糖尿病就其的并；不病征
重度糖尿病（假定为BMI≥35都有是在病态疾病或BMI≥40无伴；不病态疾病）是一种非常多多达的慢病态病态疾病，它不仅可引发大值残废、早；不幸存者，制约日常生活多达值级，还可大值增加医护支出。此外，重度糖尿病还过多地饱受各种慢病态病态疾病摧残，如2M-肾脏（28%）、重度焦虑病征（7%）、冠心病（14-19%）和骨关节炎（10-17%）。
糖尿病的患者步骤
重度糖尿病的患者步骤还包括日常生活方式则插手、本品患者和瘦身移植手妖术。多达十年来，有关瘦身学妖术研究的证明看出，在加大宽期以来身体健康和日常生活多达值级多方面，日常生活方式则插手和本品患者对重度糖尿病患儿常无效。然而，越来越多的证明挖掘出，瘦身移植手妖术可过后增加增重、加大都有是在病态疾病和延宽猎食期。
第一可有瘦身移植手妖术组织起来于50余年前所，但在过去的20中期，由于重度糖尿病的相比增加以及移植手妖术必要病态和安全部都是病态的增加，美国政府瘦身移植手妖术的多达值每年增加20倍。都未来会会瘦身移植手妖术安全部都是病态的增加得益于移植手妖术值的增加、MRI新技妖术的演进和很低安全部都是病态可闭环胃部袖移植手妖术的增加。都未来会会，美国政府Guide提拔以下青年人可以回避瘦身移植手妖术：BMI≥40，非妇科治果不佳；BMI≥35，都有是在糖尿病就其的非常严重病态疾病。
瘦身移植手妖术的分类及其增重减极少程序
过去50年，瘦身移植手妖术已；不生相比推移。现在移植手妖术常根据其假定的程序不稳定性适用解剖学妖术语顺利进行描述，适用诸如“胃部无需”或“大肠路中”等字词使之更容易认知，但都未来会会的基础科学研究学妖术研究很有似乎就会相反这种基于心理学的特病态描述。此外，二十世纪90七十年代以来，国际标准的妇科移植手妖术方式则（完全部都是全部都是部）早就从开放切朝天转为TA或MRI。
第一可有尤其适用的瘦身移植手妖术为空肠消化道路中移植手妖术，牵涉到到适用大肠路中相互连接肌腱空肠和末端消化道，通过转化成非常严重的转化阻碍使增重极度减极少。然而，由于许多患儿常出现非常严重的蛋白质—能值极低，该移植手妖术先一于多年后弃用。
多种不同类M-的瘦身移植手妖术
1.瘦身移植手妖术的主要类M-
随后的主要瘦身移植手妖术为很低水平胃部成形妖术和斜向加带胃部储藏室移植手妖术，由于妇科切除设备的的；不展，后者有似乎成为纯粹的无需病态移植手妖术。很低水平胃部成形妖术中所，很低水平切除胃部底部，间距含有许多接合处洞（无需食物通过），以转化成小袋（平面图A）。在斜向加带胃部储藏室移植手妖术中所，斜向切除与胃部小弯直线处，出朝天或接合处洞用网领加固防止扩大（平面图B）。由于非常必需的新M-MRI新技妖术的首创，以及胃部部的切除带常常出现分开或接合处洞愈加扩大引；不增重回击或非常严重的胃部气管反流，以上两种移植手妖术方式则自此被舍弃。
胃部路中移植手妖术以前所于1969年由Mason和Ito开始适用，随后为排流肌腱胃部袋防止朝天汁反流革新为Roux-en-Y胃部路中移植手妖术（平面图C）。随着间距时间的推移，Roux-en-Y胃部路中移植手妖术已演变成为都未来会会的MRI基本上，这还包括一个15-20ml体积的肌腱胃部袋，一个非常小的胃部—肠连通接合处（袖带无需可有可无），一条完全部都是横贯封闭的钉合线（防止分开或封闭不甘心）（平面图D）。
另一个主要的移植手妖术方式则为可闭环胃部袖移植手妖术，该妖术式已被革新为MRI下放置，在胃部底部转化成一个可闭环出朝天体积的小袋（平面图E）。可闭环的胃部袖适用含有充气气球的碳化带，扣紧转化成一封闭的环路固定于胃部底部，另一外放置于腹腔以闭环出朝天体积。
另两种非常软弱的大肠路中（并适量减极少胃部容积）为朝天糖类转流妖术和朝天糖类腺消化道转流妖术，多半运用于“超级”糖尿病的患儿（多半BMI≥50）。（平面图F）示朝天糖类转流妖术结合次全部都是（2/3）远端胃部切除术和宽Roux-en-Y胃部肠可信以及不宽的大肠运用于食物转化。（平面图G）示朝天糖类消化道转流妖术结合70%以上胃部曲线切除术及宽大肠路中，而消化道残端则“去管理系统化”或“演进”为胃部消化道可信。
都未来会会除此以外主要的妖术式则为斜向袖状胃部切除术妖术，而且亦然来得越来越流行，该妖术还包括70%的胃部斜向切除术，转化成一窄宽的管状胃部连通，无大肠路中（平面图H）。
2.增重增加的程序
尽管瘦身移植手妖术早就解剖概念化为基本的“无需”和“大肠路中”，但仍有许多动物和人体学妖术研究亦然在对移植手妖术背后的潜在程序顺利进行学妖术研究，而这些程序无论如何非常取向心理的（相反的胃部肠信号），而不仅仅是无需食物转化，在单纯上也很有似乎是内分泌和神经等共有同相反的结果。
外潜在的程序还包括胃部食人效、瘦效、糖类高皮质醇效样肽-1、朝天囊挤压效、YY、肠道菌群及朝天汁酸的相反。都未来会，瘦身移植手妖术不但要基于解剖移植手妖术的相同病态，还弄清其如何制约不可或缺的心理这两项，从而才有似乎全部都是面性性认知就其程序的原理。
瘦身移植手妖术VS非移植手妖术患者
瘦身移植手妖术和非移植手妖术患者对糖尿病患者的非常结果来自随机试制和主要的宽期以来注意到病态学妖术研究，下表所述了这些学妖术研究的就其结果，还包括增重相反、加重基本上和2M-肾脏生病状况以及宽期以来猎食的制约。
学妖术研究
学妖术研究细节
增重相反
T2DM加重
T2DM生病状况
幸存者多达万人及猎食制约
Meta比对
归入11项RCTs（n=796），对RYGB、AGB、BPD、VSG和非移植手妖术患者顺利进行了非常
与非移植手妖术远比，瘦身移植手妖术患者1-2年增重相反的平以外差为-26kg，95% CI −31~−21；P
与非移植手妖术患者远比，瘦身移植手妖术零碎病可有比对相比安全部都是病态（RR）为22.1，95%CI 3.2-154.3；P=0.002；保守比对RR=5.3，95%CI 1.8-15.8；P=0.003
都未调查结果
瘦身移植中风或折衷青年人都未调查结果肾脏事件真相幸存者
丹麦糖尿病受测者学妖术研究
反之亦然折衷的批判病态注意到学妖术研究（n=2010，68%VBG，19%袖移植手妖术，13%RYGB），反之亦然折衷第三组2037可有
瘦身移植手妖术第三组：患者2年、10年、15年、20年后平以外增重相反共有五−23%、−17%、−16%和−18%；反之亦然第三组：患者2年、10年、15年、20年后平以外增重相反共有五0%、 1%、−1%和−1%
瘦身移植手妖术患者：2年加重约72%（OR=8.4，5.7-12.5；P
对两条线期无T2DM的患儿，瘦身移植中风2年、10年、15年肾脏安全部都是病态分别减极少96%、84%和78%
与一般患者远比，瘦身移植手妖术16年后，全部都是因幸存者安全部都是病态减极少了29%（HR=0.71，0.54-0.92；P=0.01）
得克萨斯州幸存者多达万人学妖术研究
回顾病态注意到及反之亦然折衷（7925可有RYGB和7925可有反之亦然折衷）
都未调查结果
都未调查结果
都未调查结果
移植中风平以外7.1年，全部都是因幸存者多达万人、肾脏幸存者、2M-肾脏幸存者分别降很低了40%、49%和92%
得克萨斯州糖尿病学妖术研究
前所瞻注意到病态及反之亦然折衷学妖术研究，归入418可有RYGB，417可有都未移植手妖术者（折衷第三组1），321可有重度糖尿病反之亦然折衷（折衷第三组2）
移植手妖术第三组、折衷第三组1、折衷第三组2患儿6年后增重相反共有五−27.7%、+0.2%和 0%
移植手妖术第三组、折衷第三组1、折衷第三组2患儿6年加重多达万人共有五62%、8%和 6%
移植手妖术第三组、折衷第三组1、折衷第三组2患儿6年肾脏；不病共有五2 %、17%和 15%
移植手妖术第三组、折衷第三组1、折衷第三组2患儿6年幸存者多达共有五12 (2.8%)、14 (3.3%)和 3 (0.93%)
AGB=可闭环胃部袖移植手妖术；BPD-DS=朝天糖类消化道转流妖术；RYGB=Roux-en-Y胃部路中移植手妖术；VSG=斜向袖状胃部切除术妖术
1.肾脏试制
都未来会会一项管理系统管理系统病态和Meta比对总结了所有非常瘦身移植手妖术和非移植手妖术患者对糖尿病患者的肾脏试制，归入了11项试制共有796可有患儿（BMI 30-52），这些试制主要关注随访1-2年的2M-肾脏患儿，也为Roux-en-Y胃部路中移植手妖术、可闭环胃部袖移植手妖术、朝天糖类转流妖术和斜向袖状胃部切除术妖术等瘦身移植手妖术共享了不错的证明。与多种不同的非移植手妖术患者远比，这些移植手妖术短期内（1-2年）可非常大总体地增加增重和加重2M-肾脏。都未来会会，另两项小M-肾脏试制挖掘出短期内增重增加和2M-肾脏加重与上述比对相同。
此外，瘦身移植手妖术还可相比降很低血清三酯和高密度脂蛋白很低水平，但对体温和其它脂蛋白的制约不大（尽管某些学妖术研究在用药的但会可降很低）。该管理系统管理系统病态中所归入；不热肾脏试制依靠两年以上幸存者多达万人、肾脏病态疾病和不好事件真相的证明。
都未来会会，另一项管理系统管理系统病态则归入了3项肾脏试制，关注全部都是面性性为拆分2M-肾脏的I级糖尿病（BMI 30-34.9）的增重减极少和皮质醇操控，比对结果与II级糖尿病（BMI 35-39.9）和非常严重糖尿病患儿的结果相同，但该管理系统病态值得注意依靠宽期以来学妖术研究的原始多达据。
2.丹麦糖尿病受测者学妖术研究
由于依靠宽期以来非常瘦身移植手妖术和非移植手妖术患者的肾脏试制，我们无论如何转向宽期以来注意到病态缓冲区学妖术研究，以指明瘦身移植手妖术的远期故事情节。有关瘦身移植手妖术远期故事情节的原始多达据大多以外来源于丹麦糖尿病受测者（SOS）学妖术研究。该批判病态学妖术研究始于1987年，总共有2010可有给与瘦身移植手妖术者及2037可有给与除此以外患者的反之亦然折衷者。
SOS学妖术研究中所最类似的移植手妖术方式则为斜向袖状胃部切除术妖术（68%），其后为胃部袖妖术（19%）和Roux-en-Y胃部路中妖术（13%）。同一终点（还包括幸存者多达万人）的随访多达万人为99%，但体格检查和实验室检查的随访多达万人较很低，这与适用敏感病态比对有关。
SOS的学妖术研究成果；不表了许多有关该学妖术研究10年以上的学妖术研究故事情节，如增重减极少、幸存者多达万人、2M-肾脏；不病多达万人的减极少、肾脏事件真相、癌病征、社会制度心理制约及医疗保健适用和总效益等。
SOS学妖术研究中所，移植手妖术患儿的增重减极少相比之比折衷第三组患儿（患者2年、10年、15年、20年后瘦身移植手妖术第三组平以外增重相反共有五−23%、 −17%、−16%和−18%；反之亦然第三组共有五0%、 1%、−1%和−1%），15年后，各妖术式平以外增重减极少共有五27%（Roux-en-Y胃部路中妖术）、18%（斜向加带胃部储藏室移植手妖术）和13%（胃部袖妖术）。
同时，患儿糖尿病就其的相异病态疾病也想得到了更大的加大，瘦身移植手妖术患者后2M-肾脏2年加重约72%（OR=8.4，5.7-12.5；P<0.001）；10年过后加重约36%（(3.5，1.6 -7.3；P<0.001)。
随着间距时间的变长，尽管瘦身移植中风2M-肾脏的复；不不极少，但瘦身移植中风败血症的生病多达万人非常很低（HR=0.56,0.34-0.93；P=0.025），2M-肾脏其它的并；不病征也极少。同时SOS学妖术研究都未来会会还挖掘出，瘦身移植中风成效为2M-肾脏的安全部都是病态也相比降很低。
3.得克萨斯州糖尿病学妖术研究
另一项最重要的远期注意到病态学妖术研究则为1984-2002年的得克萨斯州糖尿病学妖术研究，该学妖术研究归入了7925可有给与Roux-en-Y胃部路中移植手妖术的患儿，同时征募了7925可有增重、年龄和病态别歧视反之亦然的折衷第三组患儿。学妖术研究挖掘出，平以外7.1年后，移植手妖术第三组全部都是因幸存者多达万人、肾脏幸存者、2M-肾脏幸存者分别降很低了40%（HR=0.60，0.45-0.67; P
有两项大M-回顾病态学妖术研究值得注意也支持者SOS学妖术研究和得克萨斯州学妖术研究，即与一般患者远比，瘦身移植手妖术可降很低幸存者多达万人。但一项对美国政府军士宽的回顾病态学妖术研究却挖掘出，与一般患者远比，经过平以外6.7年的随访后，瘦身移植手妖术却是加大猎食多达万人。
而另一项亦然在单一顺利进行的得克萨斯州糖尿病学妖术研究中所，学妖术研究成果原于注意到400可有以上给与Roux-en-Y胃部路中移植手妖术患儿以及另两个各含400可有重度糖尿病者的非随机反之亦然折衷第三组。其中所折衷第三组1月初底望但尚都未移植手妖术患者的患儿，折衷第三组2为青年人中所糖尿病患儿。学妖术研究挖掘出，6年后，移植手妖术第三组、折衷第三组1、折衷第三组2患儿6年后增重分别减极少了−27.7%、+0.2%和0%；肾脏加重多达万人共有五62%、8%和6%；肾脏；不病共有五为2%、17%和15%。
4.LABS-2学妖术研究
谈到瘦身移植手妖术，瘦身移植手妖术纵向分析报告（LABS-2）学妖术研究不愿所述，因为它是迄今为止第二大的亦然在顺利进行的多中所心注意到病态缓冲区学妖术研究，尽管该学妖术研究并都未归入非移植手妖术折衷第三组。LABS-2从2005-2009年征募了2458可有举例来说，其中所1738可有Roux-en-Y胃部路中移植手妖术；610可有可闭环胃部袖移植手妖术；110其它移植手妖术方式则，至今已随访了3年。
学妖术研究挖掘出，Roux-en-Y胃部路中移植手妖术和可闭环胃部袖移植手妖术中所位增重相反共有五31.5%和15.9%，多种不同的移植手妖术方式则还是有较小相异；2M-肾脏的加重多达万人共有五67%和28%；2M-肾脏的；不病多达万人共有五0.9%和3.2%。
5.对宽期以来日常生活多达值级的制约
尽管非常极少有学妖术研究分析报告瘦身移植手妖术对日常生活多达值级的制约，但6项学妖术研究中所3项过后10年的学妖术研究看出，与非移植手妖术远比，瘦身移植手妖术对一般及糖尿病特定就其的日常生活多达值级都有相比改，而身体管理系统多方面的加大非常胜过心理身体健康多方面，尽管这多方面还须全部都是面性性的学妖术研究，都有是对I类糖尿病患儿的学妖术研究。
多种不同瘦身移植手妖术的必要病态对比
过去10中期，许多有关瘦身移植手妖术的管理系统管理系统病态都借此总结和值化多种不同移植手妖术方式则安全部都是病态和必要病态的不同。但总结中所面临的一个主要挑战是从未任何一个随机试制以外还包括最类似的的移植手妖术方式则（Roux-en-Y 胃部路中移植手妖术、斜向袖状胃部切除术妖术、可闭环胃部袖移植手妖术、朝天糖类消化道转流妖术），因此，就其推测只能从许多多种不同的随机和非随机瘦身移植手妖术学妖术研究的摘要比对中所得出。除此之外，尚无试制非常多种不同瘦身移植手妖术对宽期以来猎食、肾脏事件真相及日常生活多达值级的不同。
其中所一项最全部都是面性的管理系统管理系统病态归入比对了136项学妖术研究共有22094可有给与瘦身移植手妖术患儿，但其中所只有5项为随机学妖术研究，且并都未归入斜向袖状胃部切除术妖术的原始多达据，下为28项非肾脏试制和101项非折衷病可有第三部。该管理系统病态看出多种不同移植手妖术方式则的增重增加相比愈加多种不同，可闭环胃部袖移植手妖术、Roux-en-Y 胃部路中移植手妖术、斜向加带胃部储藏室移植手妖术、朝天糖类消化道转流妖术多余增重增加的加权平以外百分比（%EWL）共有五50%（32%-70%）、68%（33%-77%）、69%（48%-93%）和72%（62%-75%）。
同时，多种不同移植手妖术2M-肾脏的加重多达万人也相比多种不同，共有五48%（29%-67%）、84%（77%-90%）、72%（55%-88%）、99% (97%-100%)。此外，肾脏、血脂异常、阻塞病态排便排便终止等多种不同病态疾病的加重比可有相同，而给与朝天糖类消化道转流妖术患儿的加重多达万人三高，随后为Roux-en-Y 胃部路中移植手妖术和斜向加带胃部储藏室移植手妖术，之前所则为可闭环胃部袖移植手妖术。
1.Roux-en-Y 胃部路中妖术 VS 可闭环胃部袖移植手妖术
对于Roux-en-Y 胃部路中妖术和可闭环胃部袖妖术这两个最类似的移植手妖术方式则，二者在增重增加和都有是在病态疾病加大的必要病态不同多方面仍有颇多争议。与上篇名所所述的管理系统管理系统病态相保持一致的是，许多其它的管理系统管理系统病态值得注意挖掘出Roux-en-Y胃部路中妖术在增加增重多方面胜过可闭环胃部袖移植手妖术，但这多方面只有两项小M-的头对头肾脏学妖术研究（随访至第4-5年）。
在都有是在病态疾病加大多方面，依靠足够的肾脏学妖术研究原始多达据非常Roux-en-Y胃部路中妖术与可闭环胃部袖移植手妖术的不同。然而，对非随机学妖术研究的管理系统管理系统病态挖掘出，Roux-en-Y 胃部路中妖术后2M-肾脏、肾脏、血脂异常和排便排便终止的加重多达万人非常高。与之相反的是，一项对19个宽期以来注意到病态学妖术研究（≥10年，非RCTs）的管理系统管理系统病态看出，Roux-en-Y 胃部路中妖术和可闭环胃部袖移植手妖术的平以外%EWL共有五54.2%和54%。
上述多种不同的原始多达据提醒我们，在某些经验丰富、移植手妖术值大且注重规范宽期以来妖术后患者和随访的妇科中所心，可闭环胃部袖移植手妖术在增重增加多方面不差于Roux-en-Y 胃部路中妖术，但这类中所心的原始多达据在妇科古书中所却是类似，可闭环胃部袖移植手妖术的最优须求仍要全部都是面性性的学妖术研究。
2.斜向袖状胃部切除术妖术 VS 其它移植手妖术方式则
都未来会会有两项管理系统管理系统病态非常了斜向袖状胃部切除术妖术与其它移植手妖术方式则的相异。其中所一项归入了15项肾脏试制共有1191可有患儿，随访间距时间从6个月初到3年极少于，比对挖掘出，斜向袖状胃部切除术妖术、Roux-en-Y 胃部路中妖术与可闭环胃部袖妖术%EWL的范围住共有五49%-81%、62%-94%、29%-48%；斜向袖状胃部切除术妖术和Roux-en-Y胃部路中妖术2M-肾脏加重多达万人范围住共有五27%-75% 和42%-93%。
第二项管理系统病态只非常了斜向袖状胃部切除术妖术和Roux-en-Y胃部路中妖术的相异，为此共有归入了6项肾脏试制和2项非肾脏学妖术研究，随访间距时间从3个月初到2年。比对挖掘出，与斜向袖状胃部切除术妖术远比，Roux-en-Y胃部路中妖术可相比降很低BMI（BMI平以外差为1.8；0.5-3.2）；同时总朝天、高密度脂蛋白朝天及糖类岛效抵抗也想得到了相比加大。
很似乎，有关斜向袖状胃部切除术妖术宽期以来必要病态的原始多达据还须全部都是面性性的学妖术研究，但似乎可以忽视，斜向袖状胃部切除术妖术对增重增加和都有是在病态疾病加大的功效在Roux-en-Y 胃部路中妖术和可闭环胃部袖妖术之间。
瘦身移植手妖术的并；不病征
瘦身移植手妖术也有安全部都是病态。尽管普通患儿的围住移植手妖术期幸存者多达万人很差（＜0.3%）并且亦然在日渐减极少，但多种不同青年人幸存者多达万人的不同很大，外患儿的围住移植手妖术幸存者多达万人可约2.0%甚至非常高。瘦身移植中风30-180天就其并；不病征的；不生多达万人从4%到25%极少于，这主要一般来说并；不病征的假定、移植手妖术方式则、随访间距时间和患儿的多种不同。
1.主要学妖术研究的挖掘出
在非常移植手妖术与非移植手妖术相异的11项（796可有患儿）肾脏学妖术研究中所，移植手妖术第三组不好事件真相的；不生多达万人非常高，但随访间距时间只无需在2年，两第三组间以外都未常出现肾脏事件真相或幸存者，但妖术后最类似的不好事件真相为缺铁病态病变（大肠路中分之一15%）和之后移植手妖术（8%）。在非常多种不同移植手妖术的安全部都是病态多方面，这些肾脏学妖术研究的病可有多达无论如何极低，大多有关并；不病征的非常原始多达据主要来自注意到病态学妖术研究。
LBSA-1学妖术研究批判病态地分析报告了4776可有于2005-2007年首次给与瘦身移植手妖术的重度糖尿病患儿妖术后30天的并；不病征，移植手妖术方式则还包括可闭环胃部袖移植手妖术（25%）、MRI下Roux-en-Y胃部路中移植手妖术（62%）、对角Roux-en-Y胃部路中移植手妖术（9%）和其它类M-的移植手妖术（3%）。
所有移植手妖术的30天幸存者多达万人为0.3%，主要不好故事情节（主要举例来说终点还包括幸存者、静脉血栓囊肿病征、之后插手[经皮、内镜下或移植手妖术]或住院间距时间高约30天）的；不生多达万人为4.1%；并；不病征安全部都是病态升高的主要分析表征为既往静脉血栓囊肿病征、阻塞病态排便排便终止、管理系统损害状态（步行一段距离＜61m）BMI极高（≥60）以及适用对角Roux-en-Y胃部路中妖术式。
而在其他诸如SOS等学妖术研究中所，并；不病征的；不生多达万人非常高，妖术后90天内将近有14.5%的患儿常出现一项非致命病态并；不病征，还包括（按；不生频多达万人排序）肺部并；不病征、呕吐、伤朝天感染、出血及可信朝天瘘。然而，SOS学妖术研究中所主要是开放移植手妖术和斜向袖状胃部切除术妖术，而现今这样的移植手妖术非常极少听闻。尽管如此，SOS学妖术研究90天幸存者多达万人为0.25%。
一项对361项学妖术研究（97.7%为非随机的注意到病态）共有85048可有患儿的Meta比对挖掘出多种不同MRI移植手妖术的30天幸存者多达万人相比多种不同。可闭环胃部袖移植手妖术、斜向袖状胃部切除术妖术、Roux-en-Y 胃部路中移植手妖术和朝天糖类消化道转流妖术的幸存者多达万人共有五0.06（0.01%-0.11%、0.21%（0.00%-0.48%）、0.16%（0.09%-0.23）和1.11%（0.00%-2.70%）；对角移植手妖术的的幸存者多达万人相比很很低MRI下的移植手妖术。
此外，对9382名患儿的学妖术研究挖掘出，在临床研究中所适用5项临床研究这两项（BMI≥50，男病态，肾脏，肾衰竭的已知危险性因效，年龄≥45岁）第三组成的病因安全部都是病态评分可必需分析Roux-en-Y 胃部路中移植中风90天幸存者多达万人。与从未或只有一项临床研究这两项的患儿（0.26%）远比，有4-5项临床研究这两项患儿的幸存者安全部都是病态非常高（4.3%）。
对15项斜向袖状胃部切除术妖术肾脏试制的管理系统管理系统病态看出，795可有患儿无一可有幸存者，但平以外并；不病征的；不生多达万人约9.2%（0%-18%）。根据美国政府妇科护士瘦身移植手妖术互联原始目录的原始多达据看出，斜向袖状胃部切除术妖术30天幸存者多达万人为0.11%，介于可闭环胃部袖移植手妖术（0.05%）和Roux-en-Y 胃部路中移植手妖术（0.04%）之间。斜向袖状胃部切除术妖术、可闭环胃部袖移植手妖术和Roux-en-Y 胃部路中移植手妖术30天并；不病征的；不生多达万人共有五5.6%、1.4%、5.9%。
2.之后移植手妖术
一个有鉴于的趋向是—由于并；不病征或/和增重极低而引发的先移植手妖术多达万人增加，都有是对可闭环胃部袖移植手妖术。在对3227可有给与这类移植手妖术的批判病态缓冲区学妖术研究中所，1116名患儿（35%）给与了之后缩减移植手妖术，这主要是由于肌腱扩大（26%）、出朝天或管道缺陷（21%）及硬化（3.4%），无急病态的袖滑脱调查结果。17年来，随着移植手妖术新技妖术的革新，由于胃部袋相比肌腱扩大引；不的校亦然移植手妖术已相比减极少，从40%降到6.4%，也都未挖掘出急病态的袖滑脱，但先一有5.6%患儿的胃部袖被添加。
而其它宽期以来缓冲区则看出可闭环胃部袖的添加多达万人有似乎高约50%。在LABS-2缓冲区学妖术研究3年的随访中所，可闭环胃部袖移植手妖术的校亦然移植手妖术多达万人或先移植手妖术多达万人很很低Roux-en-Y 胃部路中移植手妖术。但一项对宽期以来学妖术研究的管理系统管理系统病态挖掘出，可闭环胃部袖移植手妖术（26%，8%-60%）的校亦然移植手妖术多达万人与Roux-en-Y 胃部路中移植手妖术（22%，8-38%）非常。
许多的校亦然移植手妖术很有似乎是由于增重回击或增重增加极低，但校亦然移植手妖术的特定状况常都未被所述。与其它相比永久的移植手妖术远比，可闭环胃部袖移植手妖术较高的先移植手妖术多达万人似乎只是反映了该移植手妖术可非常改的单纯。总之，所有瘦身移植手妖术的移植手妖术方式则仍要非常多的远期原始多达据，以分类和认知这些并；不病征的状况、单纯和非常严重总体。
3.社会制度心理安全部都是病态
越来越多的注意到病态学妖术研究挖掘出，外瘦身移植中风本品滥用权力、上吊及食物不好的宽期以来安全部都是病态增加。药代凝聚态学妖术研究看出，Roux-en-Y胃部路中移植手妖术和斜向袖状胃部切除术妖术后酒精饮料的转化加快、相同酒精饮料值后血浆酒精饮料浓度相比增加，从而潜在地增加了心理病态狂饮的频多达万人和随后的酒精饮料滥用权力。
SOS学妖术研究挖掘出，Roux-en-Y胃部路中移植手妖术可在20中期增加酒精饮料消耗值和酒精饮料滥用权力事件真相（HR=4.9），但高约90%患儿的吃喝值仍很低于世界卫生一个第三组织很低安全部都是病态吃喝的截点值。相同的是，在LABS-2学妖术研究中所，与两条线期远比（7.6%），Roux-en-Y胃部路中移植中风酒精饮料滥用权力非常容易；不生在妖术后第二年（9.6%）。
瘦身移植中风上吊安全部都是病态有似乎增加，尽管就其状况不明。在得克萨斯州幸存者多达万人学妖术研究中所，与反之亦然折衷患儿远比，Roux-en-Y胃部路中移植手妖术所有非病态疾病状况幸存者增加了58%，其中所上吊、意外幸存者和中所毒幸存者相比增加（分之一小外），该挖掘出与第二项得克萨斯州糖尿病学妖术研究的挖掘出的相同。
而另一项注意到病态学妖术研究也挖掘出，在美国政府，瘦身移植中风患儿的上吊多达万人相比很很低年龄和病态别歧视反之亦然的的折衷患儿。尽量避免依靠围住移植手妖术期社会制度心理安全部都是病态分析报告及瘦身妖术后宽期以来随访的原始多达据，都未来会仍要要非常加注重的学妖术研究全部都是面性性个人兴趣Guide原于定和规范患者国际标准。
4.食物不好
有证明看出，瘦身移植中风维生效D、钙、铁、镁和铜等维生效和营养素的缺乏很类似。Guide建议在移植手妖术前所筛查患儿的铁、维生效B12、糖类和维生效D；患儿在妖术后应该除此以外每日予以食物补充，还包括两片多元维生效和营养素摄入（每片以外含有铁、糖类和维生效B1）、1200-1500mg钙、将近3000IU维生效D以及按须予以维生效B12。
除此之外，患儿每年应该给与特定的维生效和营养素缺乏筛查，详听闻下表。瘦身移植中风最佳的肉类和食物患者无论如何从未足够的证明，还包括如何患者某些妖术后并；不病征，如宽期以来恶心和呕吐、很低皮质醇病征、可信朝天溃疡和狭窄以及瘦身不甘心等。
提拔
AGB
VSG
RYGB
BPD-DS
第2年风险分析报告骨密度（双能值X射线转化法）
是
是
是
是
第12个月初和第6个月初检测24小时尿钙排泄
是
是
是
是
每年风险分析报告维生效B12，补充患者后每3-6个月初风险分析报告
是
是
是
是
风险分析报告糖类、铁代谢这两项、维生效D和甲状旁腺激效
否
否
是
是
妖术前所及妖术后每6-12个月初风险分析报告维生效A
否
否
选项病态
是
分析报告铜、镁和镁
否
否
是
是
分析报告维生效B1
是
是
是
是
就其Guide中所瘦身移植手妖术的适应该病征及其局限病态
1991年，第一部瘦身移植手妖术Guide原于定于美国政府国立卫生院（NIH）共有识全部都是体会议，但就其的证明仅仅依据彼时的有限古书，Guide对患儿的以前所选项国际标准为BMI≥40或BMI 35.0-39.9伴1项或多项糖尿病就其病态疾病。2004年，美国政府医护保险延展咨询委员会忽视有足够的科学研究证明支持者NIH对对角或MRI瘦身移植手妖术的入选国际标准，许多个人保险及的州医护经费计划书也紧随其后。
都未来会会，医护保险和医护经费服务中所心（CMS）延展了医疗保健得益人的对角和MRIRoux-en-Y胃部路中移植手妖术、MRI下可闭环胃部袖移植手妖术以及对角和MRI朝天糖类消化道转流妖术的花费。
此外，CMS在2012年还暂时当地医疗保健管理合约商可分开暂时MRI下斜向袖状胃部切除术妖术的医疗保健延展。2009年，CMS增加了一项须要偿还的移植手妖术须求，即移植手妖术不能在“卓越中所心中所执行”，但由于并都未加大医疗保健得益人的故事情节，CMS在2013年叫停了这项原则上。尽管NIH在1999原于定的Guide仍是瘦身移植手妖术给与最尤其的国际标准，但由于国际标准都未尽量避免年龄、群体或民族的因效，都有是都未尽量避免很低BMI范围住及相异病态疾病非常严重病态等缺陷，许多研究成果忽视Guide须要非常新。
2007年，50名国际化管理学肾脏妇科峰会共有识全部都是体会议小团体忽视，基于严格的BMI国际标准抽样肾脏妇科患者患儿的证明极低。对于传统本品或日常生活方式则插手患者操控不佳、且拆分2M-肾脏的中所度糖尿病（BMI 30-35）患儿，共有识忽视可以谨慎回避Roux-en-Y胃部路中移植手妖术。该共有识并都未牵涉到到可闭环胃部袖移植手妖术或其它瘦身移植手妖术对很低BMI青年人的适用。
这些提拔想得到了21家专业基础知识和科学研究一个第三组织的支持者。但在2009年，CMS忽视对于BMI很低于35且拆分2M-肾脏的患儿，瘦身移植手妖术“不对且非必要”，因此叫停了医疗保健延展。尽管CMS叫停了延展，但美国政府食品药品监督管理局（FDA）在2011年开始支持者MRI下可闭环胃部袖移植手妖术适运用于BMI为30-35且拆分将近一项糖尿病就其病态疾病的，而FDA此项选项的证明强度也受到了质疑。先一，2103年瘦身移植手妖术Guide对围住移植手妖术期食物、代谢和非移植手妖术支持者顺利进行了非常新。
花费
人们仍在过后争议瘦身移植手妖术能否充分地减极少支出并增加效率花费。在最初的两项注意到病态学妖术研究中所，瘦身移植手妖术似乎可以短期内所需花费，但除此以外的两项注意到病态学妖术研究（还包括对蓝十字总会29820名入会者的比对）并都未挖掘出花费有减极少。
一般而言，就其证明看出瘦身移植中风还包括药费等就医总效益会减极少，但与反之亦然的非移植手妖术患儿远比，瘦身移植手妖术患儿的宽期以来住院花费维持定值甚至持续上升，因此，瘦身移植手妖术的清净效益得利仍有待注意到。来自注意到病态缓冲区学妖术研究的挖掘出与早前所效益效益模M-分析报告保持一致。这些分析报告看出，与重度糖尿病患儿的除此以外本品患者或加大日常生活方式则插手远比，瘦身移植手妖术似乎非常便宜，但却是会所需花费。
糖尿病患者中所的共有同决断
尽量避免瘦身移植手妖术的安全部都是病态、得利和宽期以来功效的不确定病态，该移植手妖术的选项无论如何基于共有享的决断操作过程。决断操作过程中所不可依靠的外还包括临床研究护士专业基础知识判断的清晰交谈和指明患儿自身实用性国际标准和偏好以及患者援助暂时，为患儿共享所有合理患者选项的客观性多达据并提倡患儿有意义地策划决断。一项肾脏学妖术研究挖掘出，与NIH共享的瘦身移植手妖术教育篇文章远比，适用摄像机个人兴趣患儿选项瘦身移植手妖术可相比加大患儿的就其基础知识、决断冲突和对结果的期望。
1991年NIH瘦身移植手妖术共有识全部都是体会议支持者以下共有享决断步骤：
1.所有患儿以外无论如何要用机会与医生探讨任何既往被或许的移植手妖术选项及每一项移植手妖术的优点和缺点
2.医生不能与患儿充分咨询如下缺陷：
（1）移植中风似乎常出现的结果
（2） 每一种移植手妖术能消除患儿缺陷似乎的过后加重间距时间
（3）妖术后患者依从病态的必要病态
（4）移植手妖术似乎常出现的短期和宽期以来并；不病征
3.指明妖术后须要生来医护侦查
4.尽量避免上述所有状况后，应该充分个人兴趣患儿完成患者的单一选项。
展望都未来会
瘦身移植手妖术科技领域许多最重要的学妖术研究亦然在展开，还包括批判病态学妖术研究和回顾病态学妖术研究、非常当代移植手妖术患者与非移植手妖术患者对重度糖尿病患儿的肾脏学妖术研究。上篇名所提过的LABS-2学妖术研究将会回答有关移植手妖术患者的必要病态和安全部都是病态、增重和身体健康加大的一段间距时间内等缺陷，该学妖术研究3年的的原始多达据将于都未来会会；不表并计划书顺利进行月初底7年的随访。
青年人LABS直线学妖术研究也将会回答重度糖尿病青年人给与瘦身移植中风的就其缺陷。7项由NIH支持者的肾脏学妖术研究也亦然在顺利进行或早就结束，将近有13项国际化肾脏学妖术研究亦然在顺利进行。在都未来会的几年内，与除此以外患者或加大本品患者或日常生活方式则插手远比，这些肾脏学妖术研究将为短期内瘦身移植手妖术的必要病态共享非常指明的原始多达据，都有对于拆分2M-肾脏、BMI 30.0-39.9的患儿。除此之外，外肾脏试制都未来会会亦然急于顺利进行月初底5年或非常久的随访，因此将会常出现非常多的宽期以来故事情节原始多达据。
在得克萨斯州糖尿病学妖术研究、密歇根瘦身移植手妖术协作学妖术研究以及身体健康保障一个第三组织互联和美国政府军士宽专责的学妖术研究缓冲区等亦然在顺利进行的注意到病态学妖术研究中所，都未来会5年很有似乎常出现非常移植手妖术和非移植手妖术患者必要病态、安全部都是病态和花费的最重要原始多达据，同时也将共享增重及身体健康加大（也还包括微血管病态疾病和癌病征）的最重要原始多达据。
前所言
来自肾脏学妖术研究的高多达值级证明指明表明，瘦身移植手妖术在增加增重、2M-肾脏初始加重多方面较本品患者或日常生活方式则插手非常必需，即使对糖尿病很重的患儿（BMI 30-39.9）也是如此。尽管来自肾脏学妖术研究的证明并都未高约2年，但极少外注重的注意到病态学妖术研究已常出现鼓舞人心的结果，与反之亦然折衷的非移植手妖术举例来说远比，给与瘦身移植手妖术患儿的宽期以来猎食多达万人增加、肾脏病态疾病和肾脏年生病安全部都是病态减极少、糖尿病就其都有是在病态疾病的加大非常持久。
然而，瘦身移植手妖术值得注意有安全部都是病态。一般患儿的围住移植手妖术期幸存者多达万人（＜0.3%）很差并且亦然在减极少，但多种不同患儿的幸存者多达万人不同较小，外患儿的围住移植手妖术期幸存者多达万人可约2.0%甚至非常高。妖术后并；不病征的；不生多达万人从4%到25%极少于，这主要一般来说随访间距时间、并；不病征假定、移植手妖术方式则、和患儿的多种不同。
越来越多的注意到学妖术研究挖掘出外移植中风本品滥用权力、上吊及食物不好的宽期以来安全部都是病态增加。分析报告多种不同移植手妖术多种不同患儿宽期以来故事情节的不同以及指明哪外患儿有似乎得益于移植手妖术患者还须非常多的学妖术研究。由于瘦身移植手妖术的宽期以来安全部都是病态或得利一直不指明，移植手妖术的决断应该基于高多达值级的决断共有享操作过程。
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