Neurology：不同抗凝方法的患者机械血栓切除术的整部比较

2021-11-29 01:03:22 来源:

飞轮血栓外科开刀（MT）是遵从直接抗凝用药的急性缺血性病故中（AIS）病征主要用药方法之一。鉴于与维生素K拮抗剂（VKA）相对于，它们的和安全性，并不需要静脉注射抗凝剂（DOA）的应用于激增。全因，神经病学教育领域权威取杂志Neurology上发表了一篇科学研究篇文章，科学研究医护人员比较了病故中发作之前遵从DOA和VKA用药的病征MT的开刀和诊断情节。科学研究医护人员分析了缺血性病故中前瞻性登记中心遵从毛细血管内用药的2组病征：遵从MT且无溶栓用药的遵从DOA用药的病征和遵从VKA用药的病征。科学研究医护人员应用于广义时域混合模型（包括中心为随机效应）根据抗凝亚组比较了毛细血管造影（开刀终结时的再次浸入率，通过次数>2，开刀心肌梗死）和诊断（有利于和优异的情节，90天全因发病率和出血心肌梗死）情节。科学研究医护人员针对事前来让的常是因素（年龄、入院NIH病故中量表评分）以及有涵义的时间延迟组间相似之处顺利进行了比较。在221例病征中，与遵从VKA用药的病征相对于，更是多的经DOA用药的病征在开刀终结时再次浸入顺利（[mTICI] 2b/3）或接近无论如何再次通（mTICI 2c/3）（n=115，52％），DOA与VKA相对于变更是后比值比（OR）分别为3.27（95％置信区间[CI]为1.40-7.65）和2.00（95％CI为1.08-3.73）。经DOA用药的病征90天死亡风险较低，变更是后的OR为0.47（95％CI为0.24–0.89），且具有更是好的情节，OR为2.40（1.10–5.27）。出血或开刀心肌梗死的组间相似之处无统计学涵义。该科学研究强调了DOA相对于于VKA的优势。在发病率、优良情节和再次通率方面，DOA似乎为AIS病征的MT用药提供了有利于条件。原始出处：Vincent L'Allinec,et al.MT in anticoagulated patients Direct oral anticoagulants versus vitamin K antagonists.Neurology.2020.本文系莱斯药理学（MedSci）原创编译汇编，转载需授权！