胸骨外小孔或口隐窝陡峭的传统手奥义来进行，可以归类为有如或不有如穿小孔融合的全部都是椎穿小孔关节面切除奥义，和保持小关节的显微椎外小孔小块加压奥义。全部都是椎穿小孔关节面切除奥义一般而言所致脊骨节段性不安定和背痛。随着微创技奥义的拓展，多位作者早已报告过，系统设计于内窥镜技奥义来化疗胸骨外小孔陡峭，但是这些技奥义的实际系统设计，都受限于柔软的椎外盘膝出症。
韩国首尔的我立德脊骨医院神经外科的Yong Ahn指导教授进行了一项科学研究，提示局麻下经皮穿孔内窥镜下胸骨外小孔小块加压奥义，是化疗穿小孔性椎外小孔陡峭的一个有效的手奥义来进行，文章最近发表在Neurosurgery上。
该科学研究的目的是，所述适用范围于穿小孔性椎外小孔陡峭的、经皮穿孔内窥镜下胸骨外小孔小块加压奥义这项技奥义的详细信息，同时阐明其医学精准度。该科学研究是一项年中2年的前瞻性科学研究，划定了月份的33同上胸骨椎外小孔陡峭患者，这些患者都放弃了内窥镜下胸骨外小孔小块加压奥义。
手奥义精准度的分析，系统设计于呕吐视觉虚拟总分法(VAS)、 Oswestry功能障碍指标(ODI)和为基础MacNab国际标准。手奥义过程开始于更确保的椎外小孔外口周边，而不是风险极高的椎外小孔底部周边。然后，可以系统设计于内镜钻和微型绞在内镜操纵下采行下半年的椎外小孔加压。
上图 1 手奥义过程右下及奥义中相比应的透视上图和内镜影像上图。A.椎外小孔加压时管理工作筒放置在椎外小孔外口。B.系统设计于内镜钻磨除椎外小孔上部穿小孔质外。C.有用的椎外小孔加压系统设计于各种来进行，包含夹住、 镊子和激光。请注意提供方便神经根加压时系统设计于的微型绞。D.椎外小孔下半年加压后的之后视上图。请注意加压的提供方便神经根和口隐窝的前面。Endoscopic burr：内镜钻；Foraminal ligament：小孔外肌腱； Exiting nerve root：提供方便神经根；Micro punch：微型绞；Decompressed exiting nerve root：加压的提供方便神经根；Annulotomy Hole：口隐窝。
该科学研究划定18同上未婚患者和15同上男性患者，年龄是64.2岁。奥义后手部呕吐的千分之呕吐视觉虚拟总分渐渐大大提高，从开始的8.36分，大大提高至6 时为3.36分、 1 努瓦2.03 分和2 努瓦1.97 分。奥义后Oswestry功能障碍指标受益提升，从开始的65.8，至6时为31.6，1努瓦19.7 和2努瓦19.3。
上图 2 一同上78岁未婚患者的年中性解释。A.奥义前表征上三维解释了，右口L5-S1准确度致使的椎外小孔陡峭。B.奥义后表征上三维解释了，内窥镜下椎外小孔小块加压奥义后，椎外小孔受益下半年的加压（箭头简述）。
上图 3一同上67岁男性患者的年中性解释。A.奥义前 MR 和 CT 上三维解释了，左口L4-5准确度，有如椎外盘膝出症和关节膝夹击综合征的致使椎外小孔陡峭。B.奥义后 MR 和 CT 上三维解释了，内窥镜下椎外小孔小块加压奥义后，上部原始磨除的椎外小孔和可视的提供方便神经根。
基于为基础MacNab国际标准，81.8%的患者授予了优或良的医学结果，同时93.9%的患者授予了症状的提升。
科学研究结果提示，局麻下经皮穿孔内窥镜下胸骨外小孔小块加压奥义，有可能是化疗椎外小孔陡峭的一个有效的手奥义来进行。特别是对于老年人或合并坚实内科病因的患者，此手奥义来进行可以提供确保的和可重复的医学结局。这项手奥义技奥义的医学可行性极为大，渐渐成为规范化化疗，值得进一步推广系统设计于。
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编辑： neurosurg001相关新闻
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